Lääkäriyhteisöt eri puolilla maailmaa ovat aktivoituneet oman alansa ympäristövastuullisuuden lisäämisessä. Mitä voisimme oppia niistä?

Green Surgery Challenge on NHS:n Centre for Sustainable Healthcare -organisaation vuonna 2021 järjestämä haaste kirurgiyhteisölle. Tavoitteena oli tunnistaa ympäristölle ja ihmiselle vähemmän haitallisia toimintatapoja kirurgiassa ja edistää niiden tunnettuutta ja laajempaa käyttöönottoa. Kampanjassa valittiin viisi tiimiä, jotka saivat kehittämisprojektilleen mentorointitukea keskukselta.

Kehityskohteet olivat:

• uudelleen käytettävien instrumenttien hyödyntäminen laparoskooppisessa umpilisäkkeen poistossa

• innovatiivinen kaasuton appendektomia, instrumenttisettien liinaus, preoperatiivisen virtsatiekatetroinnin vähentäminen

• preoperatiivisten verikokeiden vähentäminen laparoskooppisen sappirakonpoiston yhteydessä

• instrumenttisettien virtaviivaistaminen, kertakäyttöinstrumenttien vähentäminen ja kestävä rannetunnelin avaus.

• nivustyräleikkaus paikallispuudutuksessa ja uudelleen käytettävät leikkaustakit.

Tuttuja kehityskohteita, joissa uutta on se, että kehittämistä tehdään nyt päästövähennysperustein. Paikalliset hankkeet johtivatkin 133 hiilidioksiditonnin päästövähennyksiin. Meillä Suomessa vastaavia kehitysprojekteja on tehty monissa sairaaloissa ihan rahan ja ajan säästämiseksi.

Green Surgery Challenge -hankkeessa tavoitteena oli optimoida koko perioperatiivista prosessia, tunnistaa hukkaa, edistää potilaskeskeisyyttä ja lean-ajattelua ja tehdä vähähiilisiä tuotevaihtoehtoja ja toimintatapoja tunnetuksi. Tähän kuului myös syventyminen instrumenttien uudelleenkäytön, huollon, korjaamisen ja kierrätyksen kysymyksiin sekä hyödyllisten kumppanien tunnistaminen.

Samalla asialla on Stanfordin yliopisto Green Anesthesia -teemallaan. Aiheesta on tehty kustannussäästö- ja päästövähennyspotentiaaleja kuvaava julkaisu The green operating room jo vuonna 2013. Uusina tutkittavina teemoina ovat mm. monikäyttöiset laryngoskoopit, uudelleen käytettävät EKG-kaapelit, kaasuvirtausten optimointi yleisanestesian aikana sekä i.v.-infuusiopakkausten ja letkujen PVC.

Myös hammaslääkärit materiaali- ja laiteintensiivisen alan edustajina ovat huolissaan alansa ympäristövaikutuksista. Huolenaiheet liittyvät runsaaseen kertakäyttöisten suojavarusteiden käyttöön (tasapainottelussa infektiokontrollin kanssa), elohopeajätteeseen ja myös radiologisen kuvantamisen jätteisiin. Brittiläinen Green Dentistry tarjoaa hammasklinikoille aiheesta kaupallisen valmennusohjelman.

Green Chemistry -termillä tarkoitetaan puolestaan periaatteita ja toimintatapoja, joilla vähennetään haitallisten aineiden syntymistä kemiallisten tuotteiden valmistuksessa. Tämä toiminta on termin vuonna 1998 julkaistun määrittelyn jälkeen niin kehittynyt ja vakiintunut, että Royal Society of Chemisty julkaisee aiheesta omaa lehteä Green Chemistry .

Suomessa eräät leikkausyksiköt ovat kunnostautuneet kehittämällä ympäristövastuullisuuttaan, mutta mitään laajempaa liikettä en ole vielä havainnut. Meillä ei ole yhteistä organisaatiota kehittämään terveydenhuollon ympäristövastuullisuutta, toisin kuin Tanskassa ( Center for Bæredygtige Hospitaler ). Meillä on kuitenkin aktivisteja eri puolilla maata.

Asian ympärille ryhmittäytyminen mahdollistaisi ympäristövastuullisten kliinisten käytäntöjen kehittämisen ja levittämisen, ehkä jopa julkaisutoimintaakin. Teema on jälleen esillä ensi tammikuussa Lääkäripäivillä.

Kirjoittaja on kestävän kehityksen johtaja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä.