Sokeriliuos vastasyntyneen kipulääkkeenä

Rottakokeista tiedetään, että kohtalaisen vahvalla sakkaroosiliuoksella on analgeettinen vaikutus. Tämä vaikutus on poistettavissa naltreksonilla. Myös sakariinilla ja rasvaliuoksilla on analgeettinen vaikutus. Alustavissa tutkimuksissa todettiin sakkaroosiliuoksen käytön vähentävän vastasyntyneen itkuisuutta verinäytteen oton yhteydessä. Nyt asiasta on tehty systemaattinen tutkimus.

Kosminen rintasyöpä - totta vai tarua?

Lentokoneessa matkustavat altistuvat suuremmassa määrin kosmiselle säteilylle kuin maan pinnalla oleskelevat. Kosminen säteily koostuu pääasiassa neutroneista ja gammasäteilystä, ja säteilymäärä kaksinkertaistuu lentokorkeuden noustessa aina noin 1 500 metrin välein. Voisiko lentäjän tai lentoemännän työssä tapahtuva lisääntynyt altistuminen kosmiselle säteilylle olla suorastaan terveysriski? Aiheeseen on nyt ansiokkaasti paneuduttu Suomen Syöpärekisterissä.

Kasvutekijöistä ei hyötyä ikäihmisten myelooisessa leukemiassa

Yli 60-vuotiaina akuuttiin myelooiseen leukemiaan (AML) sairastuneiden ennuste on huonompi kuin nuorempien. Tärkeä osasyy tähän on, että vanhemmat henkilöt eivät kestä solunsalpaajahoidon aiheuttamaa sytopeniaa ja menehtyvät siksi helpommin hoidon komplikaatioihin. Tässä tilanteessa on toivot- tu, että granulosyytti- (G-CSF) tai granulosyytti-makrofagikasvutekijöistä (GM-CSF) olisi apua.

Suomalainen itsemurhatutkimus

Maassamme on käynnissä valtakunnallinen itsemurhien ehkäisyprojekti, jonka osatyönä on selvitetty itsemurhan tehneiden miesten mielenterveyssairaudet. Vuoden aikana tehtiin 1 397 itsemurhaa, ja niistä 44 oli nuorten miesten (ikä 20-34 v) ja 87 keski-ikäisten miesten (ikä 35-59 v) itsemurhia. Kirjoittajat kävivät tarkoin läpi kaikkien sairausanamneesit ja analysoivat itsemurhan tehneiden miesten psykomorbiditeettia mielisairauksien (kliiniset oireyhtymät), persoonallisuushäiriöiden ja fyysisten sairauksien mukaan.

ACE:n estäjät herkistävät hypoglykemialle

Vuosien varrella ilmestyneiden hajaraporttien mukaan ACE:n estäjät altistavat hypoglykemialle, jos potilas käyttää samanaikaisesti suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä tai insuliinia. Hollannissa toimii 300 000 asukasta kattava lääkkeiden käytön seurantajärjestelmä, joka on yhdistetty sairaaloiden poistoilmoitusrekisteriin. Järjestelmä kattaa 95 % kuuden kaupungin väestöstä ja tarjoaa siten mahdollisuuden mm. tutkia, millaisia lääkkeitä hypoglykemian vuoksi sairaalahoitoon joutuneet potilaat käyttävät.

Kaladieetistä pohtimisen aihetta

Kala sisältää pitkäketjuisia monityydyttymättömiä n-3-rasvahappoja, joiden on todettu vähentävän kolesterolia, laajentavan verisuonia ja estävän verihiutaleiden kokkaroitumista. Tästä on päätelty, että kalan syöminen vähentää sepelvaltimotaudin vaaraa. Tästä onkin saatu näyttöä Hollannissa, Ruotsissa ja Yhdysvalloissa tehdyissä tutkimuksissa, mutta ei esimerkiksi Norjassa tehdyssä tutkimuksessa. Liioin ei ole aina seurattu sepelvaltimotaudin muuta ilmenemismuotoa kuin kuolemaa. Sitä paitsi n-3-rasvahappojen määrä on rekisteröity vain kahdessa julkaistussa tutkimuksessa.

Ondansetronia aivorunkoperäiseen huimaukseen?

Multippeliskleroosin ja aivorunkovuodon seurauksena esiintyy usein vaikeaa huimausta. Hoito on empiiristä ja tuloksiltaan vaihtelevaa - neuroleptejä, antihistamiineja ja metoklopramidia on käytetty. Bentsodiatsepiinit voivat myös auttaa. Koska serotoniinireseptorin HT3:n antagonisti ondansetroni tehoaa pahoinvointiin, kokeili pari kanadalaisneurologia tätä lääkettä aivorunkoperäiseen huimaukseen.

Brittiläisten gastroskopiasuositus

Britanniassa on laadittu konsensuslausunto gastroskopian aiheista ja siitä, milloin gastroskopiaan ei tulisi ensi sijassa turvautua. Lausunto pohjautuu kirjallisuustietojen lisäksi kyselyyn, jossa esitettiin eräitä kliinisiä tilanteita 1 297 lääkärille (66 % vastasi) ja heidän tuli ottaa kanta tähystyksen aiheellisuuteen näissä tilanteissa. Lisäksi työryhmä vielä tarkasti 390 potilaskertomusta ja arvioi yhtenäisin kriteerein, milloin skopia olisi ollut aiheellinen, milloin ei.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030