Sydänkuolemat ovat yleisempiä rintasyövän sairastaneilla

Rintasyövän ennuste on hyvä, mutta valitettavasti rintasyövän sairastaneiden riski kuolla muihin sairauksiin, etenkin sydän- ja verisuonisairauksiin, on suurentunut.

Sirkku Jyrkkiö

Leikkaus vai kipsi olkaluun diafyysin murtumassa?

Helsingin ja Tampereen yliopistosairaalan ortopedit ovat jälleen kunnostautuneet murtumakirurgian tutkimuksessa. Nyt kohteena oli olkavarren murtuman (20 % humeruksen murtumista) hoito vuosina 2012–18. Perinteisesti tätä murtumaa on hoidettu kipsillä tai nykyisin toiminnallisella lastalla, jos asento on hyväksyttävä. Vaikea dislokaatio, pirstaleisuus tai radialishermon puristus hoidetaan leikkaussalissa stabiloimalla murtuma levyllä.

Hannu Paajanen

Iäkkäänkin potilaan sydäninfarkti kannattaa hoitaa pallolaajennuksella

Pallolaajennushoito parantaa satunnaistettujen tutkimusten perusteella sydäninfarktipotilaan ennustetta, mutta iäkkäistä potilaista tutkimustieto on ollut vähäistä. Brittiläisen tosielämän tutkimuksen perusteella kajoavan hoidon teho näyttää säilyvän myös heillä.

Juhani Airaksinen

Elämä korkealla merenpinnasta vaikuttaa lasten pituuskasvuun

Yli 1 500 metriä merenpinnan yläpuolella (mpy.) syntyneillä lapsilla syntymäpituus oli pienempi ja pituuskasvu heikompi kuin matalammalla syntyneillä lapsilla. Poikittaistutkimuksessa tarkasteltiin lähes miljoonan lapsen kasvua (ikä 0–59 kk) 59:ssä matalan ja keskitulotason maassa.

Nina Kaseva

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe lisää kardiovaskulaarikuoleman vaaraa

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe on aina vaarallinen tilanne, ja kuolleisuus sairaalahoidossa ja sairaalahoidon jälkeen on suuri. Nyt saatiin uutta tietoa, miksi.

Heikki Ekroos

Radionuklidistako uusi levinneen eturauhassyövän hoito?

Kastraatioresistenttiä etäpesäkkeistä eturauhassyöpää pystytään hoitamaan entistä tehokkaammin. Kaikilla on kuitenkin jossain vaiheessa edessä sama kohtalo: kasvain mutatoituu ja kehittää resistenssin hoitoa kohtaan. Siksi uudet hoitomenetelmät tulevat tarpeeseen.

Ossi Lindell

Pelkkä trastutsumabi voi riittää iäkkään rintasyöpäpotilaan liitannäishoidoksi

HER2-positiivisen rintasyövän liitännäishoitoon tarvitaan trastutsumabin ja solunsalpaajien yhdistelmää, joka on iäkkäälle potilaalle varsin raskas. Japanilaistutkijat halusivat selvitää, voisiko pelkkä trastutsumabi riittää hauraan potilaan hoidoksi.

Sirkku Jyrkkiö

Uniapneapotilaat tarvitsevat tarkkaa valvontaa leikkauksen jälkeen

Uniapneapotilaiden kuolemat tai aivovammat 30 päivän kuluessa leikkauksesta liittyivät tutkimuksessa tilanteisiin, joissa kukaan ei ollut läsnä ja joissa potilaille ei ollut annettu lisähappea, heidän hengitystään ei ollut monitoroitu ja heille oli annettu samanaikaisesti sekä opioideja että sedatiivisia lääkkeitä.

Ritva Jokela

Miedompi hyytymisenesto riittää TAVI-toimenpiteenkin jälkeen

Nykyisten hoitosuositusten mukaan aorttaläpän perkutaanisen asennuksen eli TAVI-toimenpiteen jälkeen pitäisi käyttää asetyylisalisyylihapon ja klopidogreelin yhdistelmää 3–6 kuukauden ajan, ellei potilaalla ole tarvetta antikoagulaatiohoitoon. Uuden tutkimuksen mukaan pelkkä ASA on parempi hoitovaihtoehto tässä hauraassa potilasjoukossa.

Juhani Airaksinen

Eturauhassyöpäpotilaan elinajan odote visuaalisesti

Elinajan odotteen luotettavan arvion pitäisi olla ensimmäinen selvitettävä asia uuden eturauhassyöpäpotilaan hoitoa suunniteltaessa. Arviointimenetelmät ovat kuitenkin harvalukuisia ja usein turhan työläitä kliiniseen käyttöön. Tuoreessa tutkimuksessa potilaiden eloonjäämisajan odote perustuu huomattavasti helpommin käsiksi päästäviin parametreihin.

Ossi Lindell

D-vitamiini kytköksissä koronaan

Pari aiempaa tutkimusta on osoittanut D-vitamiinin puutteen olevan kytköksissä COVID-19-tautiin ja kuolleisuuteen. Assosiaatiota selitettiin D-vitamiinin vaikutuksilla immunologisiin mekanismeihin. Tämän tutkimuksen tekijät halusivat selvittää, olisiko D-vitamiinilla myös yhteys alttiuteen saada koronavirus, ja kytkös löytyikin.

Heikki Arvilommi

BRAFV600E-mutatoituneen sappitiesyövän lääkehoito

Sappiteiden syöpä on aggressiivinen tauti: sairastuneista vain joka viides on elossa viiden vuoden päästä diagnoosista. Syövän leikkaushoito on teknisesti vaativaa, eikä radikaali poisto onnistu kaikilla potilailla. Hoitoon käytetään gemsitabiinin ja sisplatiinin yhdistelmää, ja lääkehoitoa saavien potilaiden elossaoloaika on noin yksi vuosi.

Sirkku Jyrkkiö

Rintasyövän kirurginen hoito kevenee edelleen

Säästävä leikkaus ja vartijaimusolmuketekniikka ovat muuttaneet rintasyövän kirurgista hoitoa potilaille helpommaksi. Tarpeeton kainaloimusolmukkeiden poisto vähenee, kun kainalo tyhjennetään vain vartijaimusolmukkeen ollessa positiivinen (20–30 % rintasyövistä). Viime vuosina on varhaisvaiheen rintasyövissä jätetty kainalon imusolmukkeet kokonaan tutkimatta hyvin tuloksin.

Hannu Paajanen

Kotiutuvan COVID-19-potilaan laskimotukosriski

Jo kohta pandemian käynnistyttyä asiantuntijalehdet ja valtakunnallinen media toivat esiin COVID-19-tautiin yhdistyvän poikkeuksellisen voimakkaan laskimotukostaipumuksen. Monesta kirjoituksesta jäi huomioimatta, että kyseessä eivät olleet kaikki sairastuneet vaan teho-osastolla hoidettavat potilaat. Kotiutuvan potilaan laskimotukosriskiä ei ole juuri ehditty tutkia ennen näitä kahta raporttia.

Marko Vesanen

Uusia yhdistelmiä tulossa astman hoitoon

Indakateroli on ultrapitkävaikutteinen β₂-agonisti (LABA), mometasoni taas steroidi, ja nyt näitä kahta on tutkittu astman hoidossa. Näyttää siltä, että niiden yhdistelmä on tehokas astman hoidossa ja lisää tehoa tulee, kun yhdistelmään lisätään glykopyrroni (LAMA).

Heikki Ekroos

Laulettu musiikki edistää aivoverenkiertohäiriöstä toipumista

Psykologian maisteri Vera Leo tutki väitöskirjassaan, miten laulettu musiikki vaikuttaa aivoverenkiertohäiriöstä toipumiseen.

Tiiamari Pennanen

321 koronarokotetta kehitteillä

Loppusuoralla olevien rokoteprojektien keskeisiä tuloksia odotetaan lähikuukausina.

Heikki Arvilommi

Hodgkinin lymfooman sairastaneen elämänlaatu ei palaudu ennalleen

Hodgkinin lymfooman hoitotulokset ovat erittäin hyviä, lähes 90 % potilaista paranee. Sairastuminen on potilaalle sokki, ja elämänlaatu on heikentynyt jo diagnoosivaiheessa ennen raskaan hoidon aloittamista. Huonoimmillaan elämänlaatu on hoidon aikana, eikä se täysin palaudu viiden vuoden seurannan aikana.

Sirkku Jyrkkiö

Fysioterapiaa vai kortisoniruiskeita polven nivelrikkoon?

Polven nivelrikon ensihoitona on liikunnan lisääminen, painonpudotus ja tarvittaessa kipulääke. Aika usein lääkäri laittaa myös puudute-kortisonipiikin kipeään polveen, mutta onko siitä hyötyä vai pitäisikö potilas lähettää fysioterapeutille?

Hannu Paajanen

Anestesiologeilla ja tehohoitolääkäreillä vähän työperäisiä COVID-19-tartuntoja

New Yorkissa tutkituista lääkäreistä 12,1 %:lla oli COVID-19:lle spesifisiä vasta-aineita (IgM/IgG). Tartunta oli kuitenkin useammin saatu sairaalan ulkopuolella kuin työperäisenä.

Ritva Jokela