Biologista lääkettä keuhkoahtaumatautiin?

Astmaan on useita biologisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat joko interleukiini 5:n tai anti-IgE:n eston kautta. Benralitsumabi käytännössä "nollaa" eosinofiilit ja sitä kautta vähentää pahenemisvaiheita. Nyt samaa vaikutusmekanismia yritetään käyttää hyväksi myös keuhkoahtaumataudin hoidossa. Yhdistämällä kansainvälisten monikeskustutkimusten tulokset etsittiin hoitovastetta ennustavia tekijöitä.

Heikki Ekroos

Antikoagulaatiohoito näyttää vähentävän myös pienen riskin eteisvärinäpotilaiden dementian vaaraa

Toistuvaa mikroembolisaatiota on pidetty yhtenä tekijänä, joka lisää eteisvärinäpotilaan dementian vaaraa. Havainnoivissa tutkimuksissa onkin todettu, että antikoagulaatiota käyttävien eteisvärinäpotilaiden dementiavaara on noin puolet pienempi kuin ilman antikoagulaatiota. Tuore rekisteriselvitys viittaa siihen, että dementian vaara on pienempi myös antikoagulaatiohoitoa käyttävillä pienen riskin eteisvärinäpotilailla.

Juhani Airaksinen

Aistiherkkyys liittyy autismikirjon häiriöön

Lapsen aistiherkkyydet sekä hänen isänsä tai veljensä autistiset piirteet auttavat tunnistamaan lapset, joilla on kohonnut riski autismikirjon häiriölle, osoittaa psykologian maisteri Katja Jussilan väitöstutkimus (On the autism spectrum? Recognition and assessment of quantitative autism traits in high-functioning school-aged children. An epidemiological and clinical study. 1.11.2019, Oulun yliopisto)

Heli Väyrynen

Viiden hoitokerran sädehoito yhtä turvallinen kuin pitkä

Vähäisen ja kohtalaisen riskin eturauhassyövän sädehoidon antokertoja on pyritty vähentämään. Aiempien tutkimuksien perusteella tiedetään, että kerta-annosta voidaan suurentaa ja toisaalta antokertojen eli fraktioiden määrää vähentää, eli potilas saa hypofraktioitua sädehoitoa. Nyt julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin ultrahypofraktioidun sädehoidon akuutteja haittoja verrattuna hypofraktioituun tai perinteiseen sädehoitoon eikä eroja ollut.

Sirkku Jyrkkiö

Optimisti elää terveemmin ja pidempään

Optimismin voi määritellä toiveikkuudeksi tai taipumukseksi ajatella tulevaisuuden tuovan hyvää tullessaan. Tutkijat tekivät tietokannoista systemaattisen haun ja löysivät 15 kohorttitutkimusta (229 391 tutkittavaa), joissa tarkasteltiin optimismin ja pessimismin yhteyttä sydän- ja verisuonitapahtumiin ja kokonaiskuolleisuuteen. Seurantajakso oli keskimäärin 13,8 vuotta (2–40 v) ja tutkittavat olivat 19–93-vuotiaita. Tutkittavien mielenlaatua kartoitettiin standardoituja kyselylomakkeita käyttäen. Analyyseissä vakioitiin tavanomaiset sekoittavat tekijät.

Nina Kaseva

Aivojen vanheneminen nopeutuu useissa aivosairauksissa

Muistisairauksissa, MS-taudissa ja skitsofreniassa aivot näyttävät todellista ikää vanhemmilta.

Tuomas Keränen

Bentsodiatsepiinit ja opioidit lisäävät keuhkoahtauma­potilaan sairaalahoitoja

Vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastaville on syytä välttää antamasta lääkkeitä, jotka vaikuttavat hengitykseen, tai niitä on käytettävä vain varovasti. Amerikkalaistutkijat selvittivät Medicare-aineistosta, millä todennäköisyydellä yli 65-vuotiaat keuhkoahtaumapotilaat joutuvat sairaalaan, jos heille annetaan bentsodiatsepiinia, opioidia tai molempia.

Heikki Ekroos

Voiko eteisvärinää ennakoida EKG:sta jo sinusrytmin aikana?

Oireeton eteisvärinä on tärkeä aivoinfarktin vaaratekijä. Sitä pyritään yhä useammin hakemaan erilaisilla EKG:n pitkäaikaisrekisteröinneillä, älypuhelin- ja kellosovelluksilla, mutta seulonnan hyödyistä ja kohderyhmistä ei ole vielä yksimielisyyttä. Uuden tutkimuksen mukaan eteisvärinää voidaan ennakoida kohtalaisen hyvin jo sinusrytmin aikana, kun tekoäly pannaan tulkitsemaan EKG:ta.

Juhani Airaksinen

Voiko eturauhasen magneettikuvauksen negatiiviseen tulokseen luottaa?

Systemaattinen 12 koepalan otto kaikuohjauksessa on edelleen yleisesti käytössä eturauhassyöpää epäiltäessä. Sen suurin ongelma on aktiivista hoitoa vaativien ja hyväennusteisten syöpien erottaminen toisistaan. Monimuuttujainen magneettikuvaus ja kohdennettu koepalojen otto ovat parantaneet merkittävästi eturauhassyövän paikallistamista ja sen vaikeusasteen arviointia. Hollantilaisen Nijmegenin radiologian osaamiskeskuksen tutkijaryhmä selvitti, kuinka monelle magneettikuvauksessa negatiiviseksi todetulle ja biopsoimatta jätetylle potilaalle kehittyi seurannan aikana kliinisesti merkittävä eturauhassyöpä (Gleason ≥ 3+4).

Ossi Lindell

Ketamiinista saattaa olla apua huumevieroituksessa

Ketamiini on eläinkokeissa vähentänyt kokaiinin itseannostelua ja pienissä avoimissa tutkimuksissa lievittänyt kokaiiniriippuvaisten ihmisten kokaiininhimoa. Newyorkilainen tutkimusryhmä selvitti, tehostaako ketamiini tietoisuusterapian tehoa kokaiinivieroituksessa.

Tero Taiminen

Ammatti vaikuttaa munuaissyövän riskiin

Munuaissyövän ja munuaisaltaan syövän riski vaihtelee ammateittain, havaitsi MD Irmina Michalek väitöstutkimuksessaan (Occupational exposures and risk of kidney and renal pelvis cancer in the Nordic countries, Tampereen yliopisto 31.10.2019)

Tiiamari Pennanen

Sydänsarkoidoosin ensioireet

Sydänsarkoidoosi on harvinainen ja vaikeasti diagnosoitava sydänsairaus. Se on pidettävä mielessä ainakin silloin, kun keski-ikäiselle henkilölle ilmaantuu yllättäen eteis-kammiokatkos, vakavia kammioperäisiä rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoiminta. Laajan suomalaisen selvityksen mukaan äkkikuolema on myös yllättävän yleinen taudin ensi-ilmentymä.

Juhani Airaksinen

Ihokeliakian diagnoosi viivästyy useammin naisilla

Ihokeliakiapotilailla on pitkä diagnostinen viive. Diagnoosi viivästyy useammin naisilla kuin miehillä.

Minna Pihlava

Ikäryhmänsä nuorimmilla lapsilla on suurempi riski sairastua masennukseen

Nuorimmat saavat myös ADHD- ja kehitysvammadiagnoosin useammin.

Hanna Raaska

Ulosteensiirron aiheita tutkitaan vilkkaasti

Suoliston bakteeriston muutoksia on havaittu useassa sairaudessa, mutta eri asia on, milloin muutos on syy-seuraussuhteessa tutkittavaan sairauteen. Lancetista löytyy erinomainen katsaus ulosteensiirron vilkkaaseen tutkimuskenttään.

Hannu Paajanen

Uhkaako brittitulirokko myös meitä?

Tulirokko on lisääntynyt Englannissa viiden viime vuoden aikana yli tason, jolla oltiin 1960. Samansuuntainen trendi on invasiivisissa streptokokki-infektioissa. Ilmiölle etsittiin selitystä aiheuttajabakteerin ominaisuuksien muutoksista.

Heikki Arvilommi

Endovaskulaarinen hoito on leikkausta parempi suoli-iskemiassa

Mesenteriaali-iskemia on päivystäville kirurgeille tuttu. Potilaan vatsa on suhteessa kliinisiin löydöksiin poikkeuksellisen kipeä, mutta aluksi ei peritonistinen. Mesenteriaalisuonen tukkii usein sydämestä lähtenyt embolia tai trombi, ja syynä on usein eteisvärinä. Nopea TT paljastaa suoli-iskemian. Tilaa voidaan nykyisin hoitaa endovaskulaarisesti liuottamalla tukos tai radiologin tekemällä tukossuonen avauksella. Dublinin ja Maastrichtin kirurgit tutkivat tuloksia.

Hannu Paajanen

Vakaa sepelvaltimotauti ja eteisvärinäpotilaan antitromboottinen hoito

Melkoinen osa eteisvärinäpotilaista sairastaa myös sepelvaltimotautia. Laajojen tutkimusten perusteella sepelvaltimokohtauksen ja pallolaajennuksen jälkeen tarvitaan antikoagulanttien rinnalle verihiutalelääkkeitä ehkäisemään valtimotautitapahtumia. Hoito taudin vakaassa vaiheessa on ollut empiiristä. Tuoreen tutkimuksen mukaan pelkkä suora antikoagulantti on riittävä vuoden kuluttua akuutista tapahtumasta.

Juhani Airaksinen

Syöpäpotilaan ennusteessa eroja rikkaissakin maissa

Rikkaissakin maissa on vielä eroja syöpään sairastumisessa ja syövästä selviytymisessä. Seitsemän maan (Australia, Kanada, Tanska, Irlanti, Uusi-Seelanti, Norja ja Englanti) vertailututkimuksessa selvitettiin ruokatorvi-, maha-, paksu- ja peräsuoli-, haima-, keuhko- tai munasarjasyöpään sairastuneiden yksi- ja viisivuotisennusteita. Aineistossa oli 3,8 miljoonaa syöpätapausta, jotka oli todettu vuosina 1995–2014.

Sirkku Jyrkkiö

Meta-analyysi varmistaa HPV-rokotuksen tehon

Kanadalaistutkijoiden päivittämän systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin mukaan 12 vuotta sitten käyttöön otetun rokotuksen jälkeen HPV-infektioiden, anogenitaalialueen kondyloomien ja kohdunkaulan syövän esiasteen (CIN2+) esiintyminen on vähentynyt merkittävästi.

Ossi Lindell