Sähkösavukkeista voimakas toksinen reaktio

Tämänhetkisen tiedon mukaan tauti­tapaukset johtuvat nikotiinin ja tetra­hydrokannabinolin (THC) yhdistelmästä, nikotiinin ja hasisöljyn ­yhdistelmästä, joko THC- tai hasisöljystä yksinään tai E-vitamiinista.

Heikki Ekroos

Ehkäisykierukka suojaa munasarjasyövältä

Suomalaisen tutkijaryhmän havainto siitä, että ehkäisykierukka vähentää naisen riskiä sairastua munasarjasyöpään, vahvistui meta-analyysissä. Analyysin sisältämät tutkimukset käsittivät noin 14 000 tapaus-verrokkiparia ja 18 000 naisen kohorttityyppiset tutkimusaineistot.

Pertti Kirkinen

Hyötyykö diabetesta sairastava sepelvaltimo­tautipotilas anti­tromboottisen hoidon tehostamisesta?

Diabetes lisää trombosyyttien aktiivisuutta ja sepelvaltimotaudin yhteydessä sydäntapahtumien vaaraa. Uudessa tutkimuksessa riskiä pyrittiin pienentämään asetyylisalisyylihapon ja tikagrelorin avulla. Yhdistelmä ei valitettavasti parantanut vakaata sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden kokonaisennustetta pelkkään ASA-hoitoon verrattuna.

Juhani Airaksinen

Syntymistavasta eväitä terveydelle

Toistaiseksi laajin ja perusteellisin tutkimus selvitti synnytystavan vaikutuksia vauvan suoliston bakteereihin.

Heikki Arvilommi

Toinen allogeeninen kantasolusiirto akuuttiin lymfaattiseen leukemiaan

Kun sairaus on vakava ja herkästi uusivaa sorttia, voidaan allogeeninen kantasolusiirto joutua toistamaan, etenkin nuorille potilaille. Euroopan kantasolusiirtoyhdistys on paketoinut akuuttia lymfaattista leukemiaa sairastaville vuosina 2000–2017 uusitut siirtotapahtumat analyysiä varten.

Marko Vesanen

Altistuminen parasetamolille ennen syntymää lisää lapsen ADHD-riskiä

Riski on suurentunut etenkin äidin käyttäessä parasetamolia ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen aikana.

Nina Kaseva

Hereilläolo yleisanestesian aikana on edelleen ongelma

Neljä leikkauspotilasta tuhannesta on tahattomasti hereillä yleisanestesian aikana. Tahatonta hereilläoloa yleisanestesian aikana on tutkittu paljon viime vuosikymmeninä. Hereilläoloon voi liittyä kipua, halvaantumisen tunnetta, paniikkia, kyvyttömyyttä hengittää ja muistikuvia keskusteluista. Sen kokeneille saattaa kehittyä jopa traumaperäinen stressireaktio.

Ritva Jokela

Elämäntapojen ja geenien yhteisvaikutus muistisairauden ilmaantuvuuteen

Suomalainen Kivipellon ryhmä oli ensimmäisten joukossa osoittamassa epäterveellisten elämäntapojen yhteyden Alzheimerin taudin ilmaantuvuuteen. Elämäntapamuutosten vaikuttavuutta testanneessa FINGER-tutkimuksessa monitekijäisellä interventiolla saatiin kognitio paranemaan lyhyessäkin seurannassa. Nyt iso englantilainen kohorttitutkimus selvitti vanhuusiän muistisairauden tunnettujen riskigeenien ja elämäntapojen yhteisvaikutusta muistisairauden ilmaantuvuuteen keskimäärin kahdeksan vuoden seurannassa.

Kaisu Pitkälä

Metioniinista merkkiaine tyypin 1 diabeteksen ennustamiseen?

Vauvaiän suurentunut metioniinipitoisuus näyttää löytävän oikean potilasryhmän.

Nina Kaseva

Kypsä teratooma huonontaa levinneen kivessyövän ennustetta

Levinneen kivessyövän ennuste on hyvä. Sen hoitosuositus on vuodesta 1997 lähtien perustunut taudin riskin arvioon (IGCCCG). Taudin levinneisyys ja verestä mitattavien merkkiaineiden pitoisuudet (AFP, HCG, LD) jakavat tautitapaukset kolmeen ryhmään ennusteen mukaan ja ohjaavat hoitoa. Amerikkalaistutkimuksen mukaan ennustetta huonontaa myös kypsä teratooma.

Sirkku Jyrkkiö

Sirppisoluanemiaan uusi lupaava lääke

Sirppisoluanemia on perinnöllinen sairaus, jossa punasolu sirppiytyy polymerisaation mekanismilla ja epäedullinen rakenne tekee siitä helpon kohteen hajoamiselle ja surkean tehtävässään. Seurauksena on pahimmillaan erittäin kivuliaita verenkiertokomplikaatioita. Vokselotori on kyseisen polymerisaatioreaktion estäjä, ja siksi odotukset ovat korkealla.

Marko Vesanen

Tyypin 1 diabeteksen ennakointi voi helpottua

Turun biotiedekeskuksen tutkijat ovat löytäneet verenkierron molekyyleistä muutoksia, jotka saattavat osoittautua uusiksi tyypin 1 diabeteksen merkkiaineiksi.

Heli Väyrynen

Satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulos voi olla hauras

Satunnaistetun tutkimuksen tilastollisesti merkitsevän tuloksen p-arvoksi on yleensä sovittu alle 0,05. Vaikka kriittinen p-arvo saavutettaisiinkin kliinisessä kolmannen vaiheen tutkimuksessa, voivat hoidolla saavutettavissa oleva elinaikaetu ja kliininen hyöty olla marginaaliset. Haurausindeksi (fragility index) kuvaa tapausmäärää, joka tarvitaan, jotta p-arvo muuttuu tilastollisesti merkitsevästä ei-merkitseväksi. Uusien syöpälääkkeiden tutkimuksissa se osoittautui varsin pieneksi.

Sirkku Jyrkkiö

Laskuri tulehduskipulääkkeiden riskien arvioimiseksi

Jos tulehduskipulääkkeitä ei uskalleta käyttää, kivun hoito voi jäädä puutteelliseksi.

Markku Kauppi

Osteoporoosi murtaa myös ristiluun

Hoidoksi ristiluun väsymismurtumaan riittää useimmiten potilaan informointi, aika, tehokas kipu- ja osteoporoosilääkitys sekä keventävät sauvat.

Hannu Paajanen

Lyhyillä yöunilla ja päivätorkuilla yhteys lihavuuteen

Yhdysvalloissa selvitettiin latinoväestön monikeskustutkimuksessa aktiivisuusrannekkeen avulla unen ja liikalihavuuden yhteyksiä. Osallistujia oli 2 156, iältään 18–64-vuotiaita. Aktiivisuuden seuranta kesti viikon ajan. Ikä, sukupuoli, etninen tausta, tutkimuspaikka, tulot, koulutus sekä apnea-hypopneaindeksi huomioitiin mallissa. Liikalihavuuden määritelmä oli painoindeksi yli 30 kg/m² ja keskivartalolihavuuden määritelmä miehillä vyötärönympärys vähintään 102 cm ja naisilla vähintään 88 cm. Päiväuniksi katsottiin yli 15 minuutin torkut.

Heikki Ekroos

Lisää näyttöä verenpaineen intensiivihoidon hyödyistä

Iso satunnaistettu SPRINT-tutkimus osoitti, että ikäihmisten (keski-ikä 80 v) intensiivinen verenpaineen hoito kannattaa. Molemmissa ryhmissä päästiin varsin hyvin tavoitteisiin: intensiivihoidon ryhmässä systolisen verenpaineen keskiarvo oli 123 mmHg (tavoite < 120 mmHg), standardihoitoryhmässä 135 mmHg (tavoite < 140 mmHg). Tutkimus keskeytettiin ennenaikaisesti, sillä jo kolmen vuoden seurannassa intensiivisessä hoidossa olleiden kokonaiskuolleisuus ja kardiovaskulaaritapahtumien määrä oli kolmanneksen pienempi kuin lievemmän tavoitteen ryhmässä.

Kaisu Pitkälä

Muista fibrinogeeni, kun potilas vuotaa poikkeuksellisesti

Verenvuotopotilaan seulontakokeet APTT ja INR (TT) paljastavat useimmiten puuttuvan hyytymistekijän tai runsaan hyytymistekijöiden kulutuksen. Normaaleihin arvoihin ei välttämättä kannata tyytyä, jos vuoto on poikkeuksellista tai uhkaa henkeä. Verihiutaleiden toimintahäiriöt, hyytymistekijä XIII ja fibrinogeeni ovat seulan ulkopuolelle helposti jäävät syylliset.

Marko Vesanen

Syvissä melanoomissa riittää pienempi terveen ihon poisto

Kun aloitin kirurgian opiskelun, patologisen melanoomaluomen ympäriltä poistettiin tavallisesti 5 cm:n tervemarginaali. Nyt marginaali on pienentynyt pinnallisessa melanoomassa 1 cm:iin (paksuus alle 1 mm), ja syvistäkin melanoomista (paksuus yli 2 mm) saamme jatkuvasti tietoa, että aiempaa pienempi marginaali riittää.

Hannu Paajanen

Pilkkovatko suolen mikrobit lääkkeet?

Lääkkeiden teho voi vaihdella potilaan suolen mikrobivalikoiman mukaan.

Heikki Arvilommi