Inhalaattorin vaihto halvempaan on turvallista

Nykyisin on mahdollista vaihtaa astma- tai keuhkoahtaumapotilaan inhalaattori samoja lääkeaineita sisältävään halvempaan tuotteeseen. Brittitutkimuksen mukaan se on turvallista.

Heikki Ekroos

Magneettikuvausseulonta löytää pienemmän rintasyövän

Rintasyöpä on alle 60-vuotiaiden naisten merkittävä kuolemansyy. Jos naisen lähisukulaisilla on todettu rintasyöpää, on sairastumisriski suurentunut, vaikka tunnettuja rintasyövälle altistavia geenimutaatioita ei ole todettu. Näitä potilaita on noin 15 % kaikista rintasyöpään sairastuneista. Näiden naisten huolellinen rintasyövän seulonta on järkevää: mitä aiemmin tauti todetaan, sitä parempi hoitotulos on, ja osa potilaista säästyy raskailta liitännäishoidoilta, kun tauti todetaan tarpeeksi pienikokoisena. Tämän tutkimuksen perusteella näyttää siltä, että magneettikuvauksen käyttöä suuren riskin potilaiden seulonnassa on syytä harkita.

Sirkku Jyrkkiö

Säännöllinen D3-vitamiinilisä vähentää syöpäkuoleman riskiä

D-vitamiinilisää suositellaan ylläpitämään luuston terveyttä. Havaintotutkimuksissa matalan D-vitaminitason on todettu olevan yhteydessä syöpä- ja verisuonitautikuolleisuuteen. Laajassa meta-analyysissä tätä ei tullut esiin, mutta säännöllinen D₃-vitamiinilisän käyttö vähensi syöpäkuoleman riskiä 16 %.

Nina Kaseva

Modularisaatio voi tukea siirtymistä avopainotteiseen hoitoon

Palvelukokonaisuuksien jakaminen alakokonaisuuksiin eli moduuleihin voi tukea siirtymistä vuodeosastohoidosta kohti avopainotteista hoitoa sairaalassa, ilmeni LL, KTM Katariina Silanderin väitöstutkimuksessa From borders to interfaces – Modularizing specialized outpatient services.

Tuomas Keränen

Sapenjohdinvaurion pitkäaikaistulokset

Sapenjohdinvaurio on yksi sappirakon poiston vakavimmista komplikaatioista. Laparoskooppinen sappirakon poisto lisäsi alkuvaiheessa näitä vaurioita merkittävästi, mutta nykyisin esiintyvyys lienee alle 1–2 %. Vaikka tila korjataan heti yleensä hepatikojejunostomialla, potilaalle voi myöhemmin kehittyä kaventuma katkenneen sapenjohtimen ja suolen väliseen liitokseen, toistuvia kolangiitteja ja jopa biliaarinen kirroosi. Suomessakin on tehty maksansiirtoja näille potilaille. Amsterdamilaiset kirurgit tekivät laajan kirjallisuuskatsauksen sapenjohdinvaurioiden myöhäistuloksista (35 julkaisua) ja itse hoitamistaan 281 potilaasta.

Hannu Paajanen

Väkivaltaiset videopelit eivät lisää terveiden aikuisten väkivaltaisuutta

Saksalainen tutkimusryhmä pyrki etenevässä interventiotutkimuksessa selvittämään, aiheuttaako pelaaminen pidempikestoista haitallisia muutoksia.

Tero Taiminen

Uutta tietoa lonkan tekonivelleikkauksen jälkeisestä luukadosta

Luukato on voimakkainta ensimmäisenä vuonna lonkan tekonivelleikkauksesta. Sen jälkeen luuntiheyden muutos lievenee muistuttamaan normaalia luun ikääntymisprosessia. Myös proteesin mallilla ja osteoporoosilääkityksellä on vaikutusta luuntiheyden muutokseen.

Ulla Toikkanen

Siedätys kielenalustableteilla tehoaa koivuallergiaan

Koivuallergikkojen perinteinen siedätyshoito on pitkäpiimäistä touhua: ensin pistoksia tiheästi ja sitten 6–8 viikon välein kolmen vuoden ajan. Se on tehokas hoito, mutta melko kallista ja sitoo henkilökuntaa. Siedätys kielenalustableteilla osoittautui myös tehokkaaksi ja turvalliseksi.

Heikki Ekroos

Vähentääkö suolen typistys divertikuliitteja?

Akuutti divertikuliitti on nykyisin kirurgian ensiavussa yleisempi diagnoosi kuin appendisiitti. Ensiapua työllistävät etenkin uusiutuvat divertikuliitit. Pitäisikö aina uudelleen ja uudelleen oireileva suolenosa poistaa laparoskopiassa vai hoitaa potilasta kipulääkkeillä ja antibiootilla? Hollantilaistutkimus pyrkii vastaamaan tähän kysymykseen.

Hannu Paajanen

Kroonisessa väsymysoireyhtymässä samoja piirteitä kuin talviunessa?

Monien metaboliittien määrä on pienentynyt, samaan tapaan kuin talviunta viettävillä eläimillä.

Helena Liira

Liikuntaharjoittelu kannattaa vielä hoivakodissakin

Hauraus-raihnausoireyhtymä eli gerastenia on muotiaiheita geriatriassa, mutta interventiotutkimuksia siitä on yllättävän vähän. Espanjassa tutkittiin satunnaistetussa vertailuasetelmassa, voidaanko ympärivuorokautisen hoidon asukkaiden gerasteniaa vähentää liikuntainterventiolla.

Kaisu Pitkälä

Suun ja nielun HPV-positiivisen syövän hoidon keventäminen näyttää onnistuvan

HPV-positiivinen suun ja nielun alueen syöpä poikkeaa "perinteisistä" levyepiteelisyövistä mm. siinä, että sitä tavataan tupakoimattomilla ja nuoremmilla ihmisillä. Tauti on yleistymässä ja sen ennuste on erittäin hyvä, mutta hoidon pitkäaikaishaitat muodostuvat merkittäväksi taakaksi tällaisessa potilasjoukossa. Koeasetelmissa on saatu viitettä siitä, että tauti olisi myös herkempi sädehoidolle. Onkin aiheellista pohtia, voisiko hyvän hoitotuloksen saavuttaa kevennetyllä hoito-ohjelmalla.

Sirkku Jyrkkiö

Profylaktinen verkko ei estä avannetyrää

Parastomaalinen hernia eli avannetyrä on varsin tavallinen suoliavanteisiin liittyvä komplikaatio (jopa 30–50 %:lla potilaista). Tyrän muodostumiseen liittyvät potilaasta johtuvat syyt (esim. ylipaino, tupakointi, aliravitsemus, sädehoito) ja joskus myös puutteellinen kirurginen tekniikka. Polypropyleeniverkot ovat auttaneet kirurgia korjaamaan nivus- ja vatsanpeitetyrät. Nyt ruotsalaiskollegat totesivat laajassa monikeskustutkimuksessa, että parastomaaliherniaa avanteen ympärille asetettu profylaktinen tukiverkko ei estä.

Hannu Paajanen

Suoliston mikrobiomin adaptaatio voi vähentää laktoosi-intoleranssin oireita

Ihmisen endogeeninen laktaasi ei sopeudu ravinnon laktoosin määrään, mutta suoliston mikrobiomin kyky prosessoida laktoosia on jossain määrin riippuvainen ruokavalion laktoosista. Näin ollen laktoosi-intoleranteilla suoliston mikrobiomin muutokset voivat vähentää laktoosin aiheuttamia suolisto-oireita.

Nina Kaseva

Pitkä antikolinergihoito yhteydessä dementiariskiin

Veri-aivoesteen läpäisevien antikolinergien kognitiiviset haittavaikutukset vanhuksilla ovat olleet tiedossa jo kauan. Laaja englantilaistutkimus osoitti pitkäkestoisella antikolinergilääkityksellä olevan lisäksi yhteys lisääntyneeseen dementiariskiin.

Ossi Lindell

Ilmansaasteet entistä vakavampi sydänsairauksien vaaratekijä

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ilmansaasteet lisäävät merkittävästi sydänsairauksien ja sydäntapahtumien vaaraa. Erityisen vaarallisia ovat ulkoilman pienhiukkaset, ja ne näyttävät lisäävän myös diabeteksen ilmaantumista ja nostavat verenpainetta. Uusien laskelmien mukaan ilmansaasteiden aiheuttama lisäkuolleisuus on Euroopassa jo suurempi kuin tupakoinnin.

Juhani Airaksinen

Transsukupuolisuuteen ei liity lisääntynyttä rintasyövän vaaraa

Rintasyövän elinikäinen ilmaantuvuus naisilla on 12 % ja miehillä 0,1 %. Transsukupuolisuuden hoidossa käytettyjen hormonihoitojen voisi ajatella vaikuttavan rintasyövän ilmaantuvuuteen, mutta näin ei näytä olevan.

Helena Liira

Lue kriittisesti some-uutisia urologisista syövistä

Sosiaalisessa mediassa jaetaan muuta kuin tosiasioihin perustuvaa tietoa urologisista syövistä 28 kertaa todennäköisemmin kuin oikeaa tietoa.

Ossi Lindell

Vanhuksen yksinäisyyden selvittämiseen käytännön ohjeita

Vanhusten yksinäisyys on tupakan veroinen sairastavuuden riskitekijä. Sitä ei kuitenkaan ole terveydenhuollossa vielä opittu selvittelemään, hoitamisesta puhumattakaan. Amerikkalaiset tekivät käytännöllisen suosituksen, miten asian voi ottaa esille ja miten siihen voi puuttua.

Kaisu Pitkälä

Vauvan lyhytkestoinen altistuminen juomaveden mikrobeille suojasi allergiselta herkistymiseltä

Likavesi sekoittui juomaveteen Nokian jätevedenpuhdistamolla.

Nina Kaseva