Syöpäpotilaiden seuranta ei voi jatkua entisellään

Väestön vanhentuessa syöpään sairastuvien kansalaisten määrä kasvaa merkittävästi. Syöpä todetaan entistä aiemmin ja potilaan ennuste on hyvä. Esimerkiksi eturauhassyöpään sairastuneiden elinajan ennuste on jopa parempi kuin verrokkiväestön. Paikallinen eturauhassyöpä uusiutuu ensilinjan hoidon jälkeen harvoin. Eturauhassyöpä todetaan sellaisilla miehillä, jotka pitävät itsestään huolta ja ovat terveystietoisia – toisin kuin ne miehet, joiden diagnoosi jää tekemättä.

Sirkku Jyrkkiö

Oireiden kuorma vanhuudessa

Sairauksien ja toiminnanrajoitusten tiedetään lisääntyvän iän myötä, mutta miten on oireiden laita? Oireet eivät näy päälle päin, mutta niillä voi olla suuri merkitys ihmisen elämänlaadulle, ja ne myös määrittävät terveyspalveluihin hakeutumista. Oireet johtavat usein myös toisiin oireisiin, esimerkiksi kipu unettomuuteen ja masennukseen. Miten eri oireyhdistelmät ovat yhteydessä toiminnanrajoitteisiin?

Kaisu Pitkälä

Joko löytyi toimiva myoomalääke?

Selektiivinen progesteronireseptorin muuntaja vilaprisaani osoittautui lumekontrolloidussa, satunnaistetussa ja sokkoutetussa tutkimuksessa hyväksi vähentämään kohdun myoomista johtuvia runsaita vuotoja ja oireita sekä pienentämään myooman kokoa.

Pertti Kirkinen

Kuka hoitaa keuhkoahtaumapotilaat?

Yleislääkärin täytyy osata hoitaa kaikki potilaat ja tämä pätee myös keuhkoahtaumatautiin. Käypä hoito -suositus ja paikalliset hoitoketjut edellyttävät, että keuhkolääkäriä konsultoidaan vain tietyissä tilanteissa. Emme kuitenkaan oikeastaan tiedä, kuka keuhkoahtaumaa hoitaa.

Heikki Ekroos

Vihdoinkin tehoa Peyronien taudin paikallishoitoon

Leesiokohtaan injisoitava Clostridium histolyticum -kollagenaasi hyväksyttiin Peyronien taudin arpikovettuman eli plakin paikallishoitoon vuonna 2013. Tavoitteena oli vähentää leikkausta tarvitsevien potilaiden määrää. Valmisteen turvallisuus ja teho osoitettiin kahdessa laajassa faasin III satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Suurin tähänastinen analyysi osoitti, että valmisteella ja siihen liitetyllä peniksen venytys- ja muovaushoidolla saadaan aikaan plakin aiheuttaman käyristymän merkittävä pieneneminen.

Ossi Lindell

Mikä ennakoi omaishoitajan kuormittuneisuutta?

Omaishoitoon liittyy fyysinen, psyykkinen ja emotionaalinen kuormitus. Omaishoitajat ovat muita ikäisiään alttiimpia sairastamaan, ja he altistuvat yksinäisyydelle. Yhdysvalloissa tutkittiin omaishoitajien kuormittuneisuutta ja sille altistavia tekijöitä.

Kaisu Pitkälä

Hyvä perusterveydenhuollon lääkärimäärä vähentää kuolleisuutta

Vahvaa perusterveydenhuoltoa ja pääsyä yleislääkärin vastaanotolle pidetään toimivan terveydenhuollon tunnusmerkkinä. Stanfordin yliopiston tutkijat pureutuivat rekisteritietoihin ja totesivat, että yleislääkärien tiheydellä on yhteys väestön kuolleisuuteen.

Helena Liira

Syövän sairastaneiden itsemurhariski suurentunut

Syöpää sairastavilla on ahdistusta ja masennusoireita enemmän kuin vertailuväestöllä. Joissakin tutkimuksissa jopa puolet potilaista on oireillut. Stressi ja masennus altistavat itsemurha-ajatuksille. Yhdysvalloissa syövän sairastaneiden itsemurhariski on nelinkertainen vertailuväestön riskiin nähden. Se on tuplaantunut noin kymmenessä vuodessa.

Sirkku Jyrkkiö

Olantsapiinista on vain niukasti hyötyä laihuushäiriössä

Häiriöön liittyvien psykiatristen oireiden käypä hoitomuoto on kognitiivinen psykoterapia.

Tero Taiminen

Statiinihoito hyödyttää iäkkäitäkin sydänpotilaita

Statiinihoito on valtimonkovettumistaudin hoidon kulmakivi, mutta suhtautuminen ikäihmisten hoitoon on ollut vaihtelevaa. Uusi laaja analyysi vahvistaa, että statiinihoito on hyödyllinen myös iäkkäille sydänpotilaille.

Juhani Airaksinen

Miehen foolihappotasolla voi olla vaikutusta alkion kehitykseen

Naisen riittävä foolihappotaso raskauden alussa on tärkeä epämuodostumien ehkäisyn, mutta myös kasvua turvaavien metabolisten mekanismien kannalta. Ilmeisesti myös siittiön tuottavan miehen foolihappotilanteella on oma panoksensa alkion hyvään kehitykseen.

Pertti Kirkinen

Maltillinen aerobinen liikunta nopeuttaa nuoren urheilijan toipumista aivotärähdyksestä

Urheilutapaturmassa saadun aivotärähdyksen jälkeen matalatehoinen aerobinen liikunta nopeuttaa nuoren urheilijan toipumista ja saattaa vähentää pitkittyneen oireilun riskiä. Prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa harjoittelu aloitettiin aikaisintaan 48 tunnin kuluttua vammasta eikä haittavaikutuksia ilmennyt.

Nina Kaseva

Oikaisu

Numeron 11/2019 lääketieteellisessä pääkirjoituksessa (s. 655) todettiin virheellisesti, että työttömien kansaneläkkeen työkyvyttömyyseläkehakemuksista hylätään 87 %. Luku koskee pitkään (yli 200 pv) työttöminä olleita.

Asentovinokalloisuus ja kognitiiviset taidot

Imeväisiän keskivaikea tai vaikea asentovinokalloisuus oli yhteydessä huonompaan koulumenestymiseen ja heikompiin kognitiivisiin taitoihin. Ero älykkyysosamäärässä vastasi 4–7 pistettä matalampaa tulosta verrokkeihin nähden.

Nina Kaseva

Pakarassa kipua – mikä hoidoksi?

Kiputila pakarassa (gluteaalinen tendinopatia) tai lonkan ulkosyrjällä (ns. trokanterbursiitti) tai) on varsin tavallinen ikääntyvän naisen krooninen vaiva vastaanotolla. Oireen patofysiologia on vieläkin osin tuntematon, mutta valtaosalla lienee kysymyksessä ikääntymiseen liittyvä lonkan tai pakaran jänteiden rappeuma ja usein myös oikea limapussin tulehdus eli bursiitti. Tautia on Suomessa totuttu hoitamaan tulehduskipulääkkeillä ja paikallisilla puudute-kortisoni-injektioilla. Australialaiskollegat ovat tehneet pakarakivun hoidoista hyvän satunnaistetun tutkimuksen.

Hannu Paajanen

Suolen bakteerien yhteydestä ­ mielen­terveyteen uutta näyttöä

Suolen mikrobiston yhteys aivojen toimintaan on muuttunut viime vuosina huuhaasta varteenotettavaksi tutkimusalaksi. Joillakin suoliston bakteereilla on todettu kytköksiä erilaisiin neurologisiin tiloihin. Ne myös valmistavat neuroaktiivisia yhdisteitä. Juuri ilmestynyt tutkimus nimeää bakteereita, jotka näyttävät liittyvän ihmisen henkiseen hyvinvointiin tai masennukseen. Merkittävää on, että se tarjoaa myös mahdollisen selityksen biokemiallisesta mekanismista.

Heikki Arvilommi

Eturauhassyövän uusiutumisen ennuste syntyy koneoppimisen avulla

Mitä paremmin eturauhassyövän käyttäytymistä radikaalileikkauksen jälkeen voidaan ennustaa, sitä paremmin voidaan valita kullekin potilaalle sopiva jatkohoito ja siten parantaa hoitotuloksia ja potilaan elämänlaatua. Tuoreessa kanadalaistutkimuksessa todettiin kolmen eri koneoppimistekniikan päihittävän perinteisen Coxin regressioanalyysin biokemiallisen residiivin ennustamisessa vuoden kuluessa leikkauksesta.

Ossi Lindell

Imukuppisynnytys ei lisää virtsankarkailua

Imukupilla hoidettu synnytys ei lisää synnyttäjän myöhempää ponnistusvirtsankarkailua spontaaniin alatiesynnytykseen verrattuna.

Pertti Kirkinen

Hodgkinin lymfooman sairastaneiden ennuste on hyvä

Kun nuorena Hodgkinin lymfooman sairastanut on ollut hoidon jälkeen kaksi vuotta tauditon, uusiutumisriski on enää pieni.

Sirkku Jyrkkiö

Pedofilian biologista taustaa etsimässä

Lapsiin kohdistuvista seksuaalirikoksista noin puolessa taustalla on pedofilia. Pedofiliaa sairastavista 90 % on miehiä, ja häiriön taustalla on epäilty olevan mieshormonien aiheuttama aivojen kehityksen häiriö. Asiaa tutkittiin Saksan valtion rahoittamassa monikeskustutkimuksessa.

Tero Taiminen