Sulkijalihasproteesikin vanhetessaan väsyy

Pumpattava kolmiosainen keinosulkija on tehokkain virtsaputken sulkijalihaksen heikkoudesta johtuvan virtsankarkailun hoito. Jos vaiva palaa vuosia onnistuneen proteesileikkauksen jälkeen, on yhtenä syynä pidetty proteesin mansetin kompression aiheuttamaa kudosatrofiaa virtsaputkea ympäröivässä paisuvaiskudoksessa. Brittitutkimuksessa kuitenkin osoitettiin, ettei atrofiaa todellisuudessa kehity.

Ossi Lindell

Savuttomuus on tärkeä osa rintasyövänkin hoitoa

Tupakointi lyhentää ihmisen elinikää merkittävästi ja altistaa sairastumiselle erilaisiin syöpäsairauksiin. Tupakointi heikentää myös rintasyöpään sairastuneen naisen ennustetta. Tupakoinnin lopettaminen vähentää rintasyöpäkuolleisuutta kolmanneksella.

Sirkku Jyrkkiö

Iäkkäänkin sydäninfarktipotilaan aktiivinen hoito kannattaa

Iäkkäiden sepelvaltimotautikohtauspotilaiden määrä on nopeasti kasvanut. Heillä kohtauksen ennuste on selvästi huonompi kuin nuoremmilla, mutta hoidon vaikuttavuudesta on toistaiseksi varsin vähän tutkimustietoa. Nyt norjalainen tutkimus osoittaa, että aktiivinen kiireelliseen pallolaajennukseen perustuva hoito vähentää merkittävästi etenkin uusintainfarktin vaaraa.

Juhani Airaksinen

Eväitä fibromyalgiapotilaan kohtaamiseen

Uudet diagnostiset kriteerit selkeyttävät fibromyalgian diagnoosia ja vaikeusasteen arviointia. Tämän potilasryhmän hoidossa testataan lääkärin ammattitaito.

Markku Mali

Tunnistatko infantiilispasmit? Nopea hoidon aloitus voi parantaa ennustetta

Infantiilispasmioireyhtymä on etiologialtaan heterogeeninen, imeväisiässä alkava epilepsia.

Susanna Leivonen, Maria Peltola, Eija Gaily

Maallikkohypnoosiin liittynyt akuutti skitsofreenistyyppinen psykoosi

50-vuotias nainen kokeili hypnoosia ensimmäistä kertaa.

Hannu Lauerma, Jorma K. Oksanen

Nuorten psykoosipotilaiden kuntoutuminen työhön

Kyselyn perusteella psykiatrit tuntevat työllistymisen tukimuotoja huonosti.

Teija Kivekäs, Matti Joensuu, Kirsi Ahola, Kari-Pekka Martimo, Tiina Paunio

Lasten lääkkeet uuteen malliin

Lasten lääkkeistä tulee yleensä ensimmäisenä mieleen nestemäinen suun kautta annettava valmistemuoto, kysytäänpä asiaa vanhemmilta, lääkäreiltä, farmasian ammattilaisilta, lääketeollisuudelta tai lääkeviranomaisilta. Nestemäistä lääkettä, liuosta tai mikstuuraa, on helppo annostella tarkasti painon mukaan. Ellei lääke ole kovin pahanmakuinen, pienetkin lapset pystyvät nielemään sen nestemäisenä – jos vain suostuvat. Jos ei ole jotain selvää syytä valita jokin toinen valmistemuoto, lääketeollisuus valmistaa lasten lääkkeet nestemäisinä, lääkärit määräävät ja vanhemmat valitsevat niitä kysyttäessä.

Kalle Hoppu

Veren eosinofilia ennustaa keuhkoahtauman pahenemisvaihetta

Väittelyä siitä, tarvitaanko keuhkoahtaumataudin hoidossa inhaloitavaa steroidia, on käyty jo joitakin vuosia. Tuore tutkimus tuo uuden käänteen asiaan.

Heikki Ekroos

Vapaa PSA paljastaa eturauhassyövän usein ennen kuin kokonais-PSA

Yli 12 vuotta kestäneen teksasilaisessa seulontatutkimuksessa eturauhassyöpään sairastuneilla miehillä vapaan PSA:n prosenttiosuus oli pienempi ja se pieneni nopeammin kuin kahden vertailuryhmän miehillä, joilla syöpää ei todettu. Eturauhassyövistä lähes kolme neljästä oli todettavissa vapaan PSA:n osuuden perusteella jo ennen kuin kokonais-PSA oli positiivinen.

Ossi Lindell

Verisuonitaudin riskitekijät muistisairaalla – onko niitä?

Dementia on kuolemaan johtava sairaus, mutta ennuste vaihtelee suuresti. Kognition heikkeneminen ja dementia ovat kuitenkin vanhuksille niin vahvoja riskejä, että ne usein ajavat kantajansa kuolemaan paljon ennen kuin muut sairaudet ehtivät tehdä tehtävänsä. Kannattaako siis muistisairaan riskitekijöitä lainkaan selvittää?

Kaisu Pitkälä

Estrogeeni emätinpuikkona vähentää sepelvaltimo- ja aivohalvauskuolemia

Vaihdevuosien jälkeisen estrogeenia sisältävän emätinpuikkohoidon vaikutuksia on totuttu pitämään paikallisina, lähinnä virtsa- ja sukuelinten alueelle rajoittuvina. Hoidolla näyttää olevan myös yllättävän hyvä vaikutus naisen sepelvaltimotauti- ja aivohalvauskuoleman riskiin.

Pertti Kirkinen

Robottiavusteinen kirurgia nielusyövän hoidossa

•Havainnoivien vertailututkimusten ja kliinisen kokemuksen perusteella transoraalinen robottikirurgia vaikuttaa lupaavalta menetelmältä valikoiduissa potilasryhmissä, mutta tutkimusnäyttö vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta on toistaiseksi puutteellista ja heikkolaatuista.

Mari Markkanen-Leppänen, Petri Koivunen, Taru Haula, Anneli Ahovuo-Saloranta, Jaana Isojärvi, Antti Malmivaara, Sinikka Sihvo

Miten vieroittaa iäkäs potilas unilääkkeestä?

Parhaat tulokset tuottaa asteittainen, tuettu vieroitus.

Juha Puustinen, Ritva Lähteenmäki, Pertti J. Neuvonen, Sirkka-Liisa Kivelä

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ennenaikaisesti syntyneillä

Noin joka yhdeksäs lapsi maailmassa ja noin 6 % lapsista Suomessa syntyy ennenaikaisesti, ennen 37. raskausviikkoa. Ennenaikaisen syntymän terveysvaikutukset ulottuvat aikuisikään asti.

Marika Sipola-Leppänen, Marja Vääräsmäki, Eero Kajantie

Lääkäri 2013 -tutkimus: Lääkärien arviot peruskoulutuksestaan – muutokset 25 vuoden aikana

Panostus terveyskeskustyön opetukseen näkyy ilahduttavasti.

Harri Hyppölä, Teppo Heikkilä, Markku Sumanen, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Santero Kujala, Elise Kosunen, Irma Virjo, Kari Mattila

Lisäävätkö temppuvideot lasten ja nuorten tapaturmia?

Lastenkirurgian yksiköihin tulee potilaita, joilla on video tapaturmatilanteesta.

Juha-Jaakko Sinikumpu, Willy Serlo

Kotisynnytyksen turvallisuuden arviointi jatkuu

Kotisynnytys osoittautui karkeilla mittareilla arvioiden turvalliseksi Norjassa, Ruotsissa, Tanskassa ja Islannissa vuosina 2008–2013 tätä synnytystä haluavien noin 3 000 naisen aineistossa. Kotisynnytyksiä halutaan eniten Tanskassa ja Islannissa, mutta kaikissa osallistuneissa maissa niiden osuus on alle 2 %.

Pertti Kirkinen

Merkitseekö ikääntyminen polyfarmasiaa?

Italialaiset geriatrit selvittivät lääkerekistereistä, miten ikääntyminen liittyy lääkkeiden käyttöön ja merkitseekö vanhenemiseen liittyvä sairauksien lisääntyminen myös vääjäämättä monilääkitystä. Mukana on tietoa vuodelta 2013 lähes 16 miljoonasta ihmisestä, joista 3,4 miljoonaa oli 65 vuotta täyttäneitä.

Kaisu Pitkälä

Syöpälääkkeistä uutisoidaan usein ylisanoin

Vaikka useimpien uusien syöpälääkkeiden teho on enintään vaatimaton, niitä voidaan tiedotusvälineissä kuvailla läpimurroiksi, käänteentekeviksi, vallankumouksellisiksi, järisyttäviksi tai ihmelääkkeiksi. Uutisjutuilla on paljon laajempi lukijakunta kuin lääketieteellisillä artikkeleilla, ja ne voivat olla tärkeitä tietolähteitä potilaille, päättäjille ja laajemmalle yleisölle. Liioitellut kuvaukset lääkkeiden tehosta saattavat johtaa lukijoita harhaan.

Pertti Saloheimo