Seulonta ei vähennä eturauhassyöpäkuolemia
20 vuoden seuranta osoitti, ettei seulonta merkittävästi vähennä eturauhassyöpäkuolemien määrää.
http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_senioritpenkilla.jpg
Seulonta ei merkittävästi vähennä eturauhassyöpäkuolemien määrää, todetaan BMJ:ssä julkaistussa ruotsalaistutkimuksessa. Sen sijaan seulonnoista aiheutuva ylidiagnostiikan ja ylihoitamisen riski on merkittävä, tutkijat summaavat 20-vuotisen seurantatutkimuksen tuloksen.
Tutkimus alkoi Ruotsissa vuonna 1987, jolloin siihen osallistui 9 026 iältään 50–69-vuotiasta väestörekisteristä poimittua miestä. Heistä 1 494 valittiin satunnaisesti osallistumaan seulontaan joka kolmas vuosi. Loput muodostivat vertailuryhmän.
Tutkimuksen lopussa vuonna 2008 eturauhassyöpä oli diagnosoitu 5,7 prosentilla seulontaryhmästä. Vertailuryhmässä syöpä oli diagnosoitu 3,9 prosentilla. Seulontaryhmän kasvaimet olivat pienempiä ja useammin paikallisia kuin vertailuryhmässä havaitut.
Syövästä selviytymisessä ei ollut huomattavia eroja ryhmien välillä.
- Vaikka seulonta ja havaittujen kasvainten hoito saattaa vähentää eturauhassyöpäkuolemia parhaimmillaan kolmanneksen, se voi olla merkittävä riski huolestuttavalle ylidiagnosoinnille ja haitalliselle liikahoidolle. Aikaisempi tutkimus on osoittanut, että yhden eturauhassyöpäkuoleman estämiseksi 1 410 miestä pitäisi seuloa ja 48 hoitaa, tutkijat summaavat.
Heidän mukaansa miehille pitäisikin kertoa tarkkaan hoidon mahdollisista haitoista sekä väärän positiivisen testituloksen psykologisista vaikutuksista ennen seulontaan menoa.
Tutkijat painottavat, että seuraava askel eturauhasseulonnoissa olisi löytää tapa erottaa hitaasti kasvavat kasvaimet suuren riskin kasvaimista.
Eturauhassyövän seulotaan monissa maissa, mutta asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, korvaavatko hyödyt ne mahdolliset haitat ja kustannukset, joita terveiden miesten eturauhassyövän ylidiagnostiikasta syntyy.
Jaana Ahlblad
Kuva: Panthermedia
