NEJM kysyi rintasyöpäseulonnoista yllättävä tulos
Kansainvälisessä kyselyssä eurooppalaiset asiantuntijat suhtautuivat seulontaan kriittisimmin.
The New England Journal of Medicine kysyi rintasyöpäseulontojen asiantuntijoilta näiden näkemystä seulontojen tarpeellisuudesta ja parhaasta aloitusiästä. Lehti sai 1240 vastausta.
39 prosenttia kyselyyn vastaajista kannatti seulontojen aloittamista jo 40-vuotiaista naisista, 44 prosenttia piti parhaana 50 vuoden aloitusikää, ja 17 prosenttia ei kannattanut rutiiniseulontoja.
NEJM:ssä tuloksia pidetään kiinnostavina ja hieman yllättävinä, vaikka otos onkin kohtuullisen pieni. Maantieteelliset erot ovat huomattavat.
Eurooppalaisista asiantuntijoista peräti 26,8 prosenttia ei pidä rutiiniseulontoja tarpeellisina. 27,9 prosenttia aloittaisi ne 40-vuotiaista, ja suurin osa, 45,4 prosenttia aloittaisi ne suomalaiseen tapaan 50-vuotiaista. Euroopassa mielipiteiden hajonta on suurin.
Pohjois-Amerikassa 13,4 prosenttia asiantuntijoista ei kannata rutiiniseulontoja, Aasiassa luku on lähes sama.
Väli- ja Etelä-Amerikassa vain 11 prosenttia ei ole rutiiniseulontojen puolesta. Siellä myös alhaisimman seulontaiän kannatus on suurinta: 57,9 prosenttia aloittaisi ne jo 40-vuotiailla.
NEJM:n jutun mukaan suurimpana seulontojen ongelmana asiantuntijat pitävät ylidiagnosointia ja epätarkkuutta. Osa rintasyövistä ei löydy mammografiassa.
Viime vuonna NEJM:ssä julkaistun seurantatutkimuksen mukaan lähes joka kolmas mammografialöydös johti ”turhiin” hoitoihin, koska syöpä ei olisi naisen elinaikana ehtinyt kehittyä henkeä uhkaavaksi. Ongelmana on kuitenkin diagnoosien epätarkkuus; syövän vaarallisuusaste on yhä vaikea varmasti ennustaa.
Ulla Järvi
Kuva: Pixmac