Ajan­kohtai­sta

Uusista psykoosilääkkeistä munuaishaittoja vanhuksille

Iäkkään potilaan riski joutua sairaalahoitoon munaisten vajaatoiminnan, kohonneen verenpaineen tai äkillisen virtsaummen vuoksi lisääntyi merkitsevästi.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/munuaiset_Pixmac000065954413.jpg

Uusia psykoosilääkkeitä käyttäneillä vanhuksilla on meta-analyysin mukaan merkitsevästi kasvanut riski joutua sairaalahoitoon äkillisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (suhteellinen riski 1,73, 95 %:n LV 1,55–1,92).

Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistussa 17 satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen perustuvassa meta-analyysissa oli mukana 97 700 iältään keskimäärin 80,7-vuotiasta uusia psykoosilääkkeitä (kuten ketiapiini, risperidoni ja olantsapiini) saanutta. Heidät kaltaistettiin samaan määrään muita psykoosilääkkeitä saaneita.

Myös kuoleman vaara oli uusia psykoosilääkkeitä käyttäneillä 1,6–1,7 kertaa suurempi kuin muita psykoosilääkkeitä saaneilla. Lisäksi riski joutua sairaalahoitoon oli lisääntynyt verenpainetaudin (1,91, 1,6–2,28) ja äkillisen virtsaummen vuoksi (1,98, 1,63–2,40).

Kokonaiskuolleisuus oli sekin suurentunut (2,39, 2,38–2,50). Uusien psykoosilääkkeiden yhteys munuaissairauksiin on tunnettu jo pitempään.

Yhdysvaltojen FDA lisäsi lääkkeisiin laatikoidun varoituksen lisääntyneestä kuoleman riskistä ikääntyneillä dementiapotilailla, jos heidän oireitaan hoidettiin uusilla psykoosilääkkeillä, mikä poikkesi niiden virallisesti hyväksytyistä käyttöaiheista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030