Rintasyövän väestöseulonta on vaikuttavaa
Rintasyövän seulontaohjelma Suomessa pienentää seulontaan kutsuttujen rintasyöpäkuolleisuutta viidenneksellä. Mammografiaseulonta on tehokkaimmillaan yli 60-vuotiaiden naisten keskuudessa, todetaan väitöstutkimuksessa.
Väestöseulontaan kutsuttujen naisten rintasyöpäkuolleisuus 50–69 vuoden iässä oli noin viidenneksen pienempi kuin se olisi ollut tilanteessa, jossa seulontaa ei olisi järjestetty. Voimakkain kuolleisuusvaikutus 60–79 vuoden iässä havaittiin kunnissa, jotka kutsuivat 50–69-vuotiaita naisia seulontaan.MMM Tytti Sarkeala Suomen Syöpärekisteristä selvitti väitöstutkimuksessaan rintasyövän maksuttoman seulonnan kuolleisuusvaikutusta vuoden 1991 jälkeen, jolloin seulonnan piiriin saatiin kaikki 50–59-vuotiaat suomalaisnaiset. Tutkimus perustui Suomen Syöpäyhdistyksen Joukkotarkastusrekisterin kutsu- ja tarkastustietoihin ja Suomen Syöpärekisterin seurantatietoihin vuosilta 1991–2003. Aineisto sisälsi lähes 400 000 suomalaisnaisen tiedot.
Mammografiaseulonnan kyky tunnistaa rintasyöpä parani naisten vanhetessa. Seulonnan laajentaminen 50–69-vuotiaisiin parantaa jatkossa seulonnan vaikuttavuutta, joskin estettyjen rintasyöpäkuolemien määrä jäänee melko pieneksi ainakin alkuvuosina. Laajennuksen kustannusvaikuttavuus on toistaiseksi arvailujen varassa.
Vaikka seulonnan laatu täytti Euroopan Unionin vaatimukset, havaittiin eräissä laatutekijöissä, kuten lisätutkimusten määrissä, syöpien osuudessa, sekä seulonnan syöväntunnistuskyvyssä eroja seulontayksiköiden välillä. Laatutunnuksissa havaittu vaihtelu ei kuitenkaan ollut yhteydessä kuolleisuusvaikutuksen tasoon.
MMM Tytti Sarkealan epidemiologian alaan kuuluva väitöskirja tarkastetaan 16.5.2008 Tampereen yliopistossa.
Marianne Jansson
