Tibolonin rintaystävällisyydestä näyttöä
Tutkimuksessa tibolonia käyttäneiden naisten rintasyöpäriski pieneni, mutta iäkkäillä naisilla aivohalvausriski suureni.
New England Journal of Medicine -lehdessä elokuun puolivälissä julkaistu artikkeli herättää varovaista toivoa naisten hormonikorvaushoidoissa käytetyn tibolonin rintaystävällisyydestä. Muun muassa Britanniassa tehty tutkimus osoitti tibolonia saaneiden naisten rintasyöpäriskin pienentyneen lumeryhmään verrattuna.Tutkimuksessa oli mukana 4 538 iältään 60–85-vuotiasta naista. Naisia lääkittiin tibolonilla 34 kuukautta. Tämän jälkeen tutkimus jouduttiin ennenaikaisesti keskeyttämään, sillä tibolonia saaneilla naisilla havaittiin suurentunut aivohalvausriski. Suomessa Lääkelaitos ei suosittele tibolonia yli 60-vuotiaille juuri aivohalvausriskin vuoksi.
Erikoislääkäri, dosentti Tomi Mikkola HUS:sta sanoo, että tutkimusasetelma hankaloittaa tulosten tulkitsemista Suomen olosuhteista katsottuna.
– Rintasyöpäriski on hormonikorvaushoidoissa eniten huomiota herättävä tekijä. Tämä tutkimus keskittyi kuitenkin tibolonin osteoporoosia ehkäisevään vaikutukseen. Sen osoittaa muun muassa koeryhmän ikäjakauma.
Mikkolan mukaan tärkeä seikka tuloksia arvioitaessa on koeryhmälle syötetty 1,25 milligramman tiboloniannos.
– Se on puolet pienempi kuin Suomessa käytetty annos. Vaihdevuosioireiden hoitoon 1,25 milligrammaa ei riitä. Myös lääkkeen sivuvaikutukset ovat usein annossidonnaisia, joten tällä määrällä saaduista tuloksista ei voi suoraan vetää johtopäätöksiä.
Saadut tutkimustulokset tukevat aiempaa käsitystä siitä, että tiboloni on estrogeenia rintaystävällisempi lääke hormonikorvaushoidossa. Tibolonin on todettu muun muassa aiheuttavan estrogeenia vähemmän rintojen tiiviyttä.
– Tätä tutkimusta oli tarkoitus jatkaa vielä viisi vuotta. Osteoporoosin hoidon kannalta jo nyt saadut tulokset ovat toki merkittäviä, mutta iäkkäiden naisten kohdalla on huomioitava kohonnut aivohalvausriski, Mikkola summaa.
Mia Flygar
