Ajan­kohtai­sta

Probiooteista apua lapsen ihottuman ehkäisyssä

Varhainen probioottien käyttö vähensi lapsen atooppisen ihottuman suhteellista riskiä 34 %, mutta ei muita allergisia sairauksia.

Probiootit eivät ehkäise kaikkien allergisten sairauksien puhkeamista riskiperheen lapsella, mutta ihottumaan sairastumisen riskiä ne vähentävät, osoittaa Helsingin yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus.

LL Anna Kaarina Kukkonen selvitti väitöstyössään probioottien ja prebioottien allergiaa ehkäisevää vaikutusta. Prebiootit ovat ravinnon imeytymättömiä kuituja, jotka lisäävät elimistölle hyödyllisiä bakteereja suolistossa. Probiootit ovat ravinnon eläviä bakteereja, jotka jouduttavat suolessa sijaitsevan puolustusjärjestelmämme kypsymistä.

Satunnaistettuun, lumekontrolloituun tutkimukseen osallistui 1 223 allergiariskiperhettä pääkaupunkiseudulta. Äideille annettiin loppuraskaudessa neljän probioottisen maitohappobakteerin yhdistelmää, ja vastasyntyneet lapset saivat samaa valmistetta yhdessä prebioottisten galakto-oligosakkaridien kanssa kuuden ensimmäisen elinkuukauden ajan.

Kahden vuoden seurantaan osallistui 925 lasta. Probioottia ja lumetta saaneiden välillä ei havaittu eroa allergisten sairauksien ilmaantuvuudessa, kun vastemuuttujana käytettiin ihottuman, ruoka-allergian, astman ja allergisen nuhan yhdistelmää. Sen sijaan ihottuman ilmaantuvuus väheni probioottia saaneilla lapsilla 32 prosentista 26 prosenttiin; ihottuma on yleisin allergisen sairauden ilmenemismuoto tässä ikäryhmässä.

– Jos hoidettaisiin 16 äiti-lapsiparia, voitaisiin ihottuman puhkeaminen ehkäistä yhdellä lapsella. Ero on selvempi atooppisesti herkistyneillä eli lapsilla, joiden ihopistokoe oli myönteinen tai veren allergiavasta-aineet olivat lisääntyneet, Kukkonen selventää.

Probioottien käyttö raskauden aikana tai heti vastasyntyneisyyskaudella ei lisännyt lapsen sairastavuutta koko seurannan aikana, ja lapset kasvoivat normaalisti. Probioottiryhmän lapsille määrättiin vähemmän antibiootteja ensimmäisen kuuden kuukauden aikana ja he sairastivat vähemmän hengitystieinfektioita 6 kuukauden ja 2 ikävuoden välillä.

Tutkimuksessa havaittiin myös yhteys kuuden kuukauden iässä todetun suoliston immunogobuliini A -pitoisuuden ja myöhemmän allergioiden puhkeamisen välillä: suuri IgA-pitoisuus suojasi etenkin atooppisilta sairauksilta.

– Probiootit eivät ehkäise minkä tahansa allergisen sairauden puhkeamista riskiperheen lapsella, mutta niiden varhainen käyttö vähentää kuitenkin riskiä sairastua ihottumaan kahden ensimmäisen ikävuoden aikana", Kukkonen tiivistää tuloksia.

LL Anna Kaarina Kukkosen väitöskirja tarkastetaan 24.10.2008 Helsingin yliopistossa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030