Statiinit avuksi keuhkokuumepotilaille
Tanskalaistutkimuksessa statiinilääkitystä käyttäneiden keuhkokuumepotilaiden kuolleisuus oli kolmanneksen pienempi kuin muiden.
Keuhkokuumeen vuoksi sairaalaan joutuneiden potilaiden ennuste oli selvästi parempi, jos heillä oli käytössä statiinilääkitys.Archives of Internal Medicinessa julkaistussa tanskalaistutkimuksessa analysoitiin tiedot 29 900:sta keuhkokuumeen vuoksi sairaalaan joutuneesta aikuispotilaasta vuosilta 1997–2004. Potilaista 1 371 käytti statiineja.
Statiinien käyttäjien kuolleisuus 90 päivän kuluessa sairaalaantulosta oli vähäisempi kuin muiden (16,8 % vs. 22,4 %). Ero tuli esiin ensimmäisten viikkojen aikana eikä juurikaan muuttunut 30 päivän jälkeen. 30 päivän kuolleisuusluku oli statiineja käyttäneillä kolmasosan pienempi kuin muilla (0,69; 95 %:n LV 0,58–0,82).
Suhteessa eniten statiinien käyttö paransi yli 80-vuotiaiden ja bakteremiapotilaiden ennustetta. Muut sydäntautien ehkäisyyn käytetyt lääkkeet tai aiempi statiinien käyttö eivät vaikuttaneet pneumoniakuolleisuuteen.
Statiinien on joissakin kokeellisissa ja kliinisissä tutkimuksissa havaittu parantavan vaikeista infektioista toipumista. Tämän tutkimuksen mukaan statiineja käyttäneiden keuhkokuumepotilaiden ennuste oli merkittävästi parempi. Tutkijat esittävät useita mekanismeja, jotka voivat selittää tulosta: statiinien vaikutus immuunivasteeseen, inflammaatioprosessiin ja verisuonten toimintaan voi auttaa erityisesti sepsis- ja bakteremiapotilaita.
Artikkeliin liittyvässä pääkirjoituksessa todetaan, että statiinit eivät ole optimaalisia lääkkeitä akuuttihoitoon, koska hoitopitoisuuden saavuttaminen kestää useita päiviä. Silti niitä kannattaisi ehkä testata erilaisissa yhdistelmissä mikrobilääkkeiden kanssa, sillä mahdollinen hyöty koskisi suurta potilasjoukkoa.
Marianne Jansson
