Ajan­kohtai­sta

Uusi lupaava lääkemekanismi tuberkuloosiin

Kokeellinen lääke onnistui tuhoamaan tubibasillin sisältä päin.

Science-lehdessä julkaistu tutkimus esittelee uuden lääkemekanismin, joka saattaa tehota myös latenttiin tuberkuloosiin.

Bisyklinen nitroimidatsoli PA-824 on aihiolääke, joka aktivoituu vasta bakteerin sisällä. Kun tubibasillissa on tietty entsyymi, metaboliatuotteena syntyy typpioksidia, joka tuhoaa bakteerin sisältä päin. Typpioksidia synnyttävät myös eräät immuunipuolustusjärjestelmän solut kohdatessaan tubibasillin tai muun bakteerin, mutta luonnollinen reaktio ei aina ole riittävä hävittämään bakteeria.

Tutkimuksissa PA-824:n metabolia on tuottanut typpioksidia parhaiten vähähappisissa oloissa. Niinpä lääke saattaa tehota myös latenttiin tuberkuloosiin, jossa tyypillisesti jakautumattomat bakteerit ovat vähähappisissa granuloomissa.

Yhdysvaltain National Insitute of Allergy and Infectious Diseases ja Novartis Institute for Tropical Diseases Singaporessa tutkivat PA-824-lääkettä yhteistyössä. Tutkimusta johtaneen Clifton E. Barryn mukaan typpioksidia tuottavien lääkkeiden kehittely on kiinnostava linja myös muissa sairauksissa. Ihmissoluissa ei ole lääkkeen metaboliaan tarvittavaa entsyymiä, mutta useista muistakin bakteereista kuin Mycobacterium tuberculosiksesta sellainen löytyy.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030