Terveyskeskus pilkottiin, vastuuta ei
Hämeenlinnassa neuvolatoiminta sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto ovat osa lasten ja nuorten palveluiden yksikköä.
Korkeimman hallinto-oikeuden mukaan kouluterveydenhuolto sekä neuvolatoiminta kuuluvat terveyskeskuksen toimintoihin, eivätkä ne voi olla osa kaupungin sosiaalisektorin toimintaa.Hämeenlinnassa neuvolatoiminta sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto ovat osa lasten ja nuorten palveluiden yksikköä.
Ovatko koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto ja neuvolatoiminta osa terveyskeskusta, tilaajaylilääkäri Markku Nurmikari?
– Nämä toiminnot ovat Hämeenlinnan elämänkaarimallissa lasten ja nuorten palvelualueella. Kaupungin hallintosäännön mukaan koulu- ja opiskeluterveydenhuolto ja neuvolat kuuluvat terveyskeskukseenn Nurmikari vastaa.
– Hallintoa suunniteltaessa pyydettiin lausunnot STM:ltä ja lääninhallitukselta. Lääninhallituksen kanssa käytiin yhteinen neuvottelu ennen hallintosäännön lopullista muotoilua.
Nurmikari vastaa ylilääkärinä koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta sekä neuvolatoiminnasta. Miten tämä käytännössä tapahtuu?
– Hallintosäännön mukaan tilaajaylilääkärillä on oikeus antaa terveyskeskustoiminnan sisältöä koskevia ohjeita ja määräyksiä. Käytännössä asiat hoitunevat parhaiten yhteisissä kokouksissa terveysneuvonnan ja muiden palvelualueiden kanssa.
Onko tässä toimintatavassa ylilääkärillä riittävästi valtaa vastuun kantamiseksi?
– Se jää nähtäväksi. Keskeinen kysymys on, että vastuuta kantavien ja päivittäistä toimintaa johtavien näkemykset eivät lähde kehittymään eri suuntiin. Jos näin tapahtuu, tilanne on hankala, vaikka organisaatiorakenne perustuisi suoriin esimies-alaissuhteisiin, Markku Nurmikari toteaa.
Juha-Pekka Honkanen
