Uutta tietoa A(H1N1)v-influenssan aiheuttamista patologisista muutoksista
A(H1N1) aiheuttaa tappavassa muodossaan potilaiden keuhkoissa kolmenlaisia kudosvaurioita.
http://www.laakarilehti.fi/pics/AH1N1_by_xdominant7_Pixmac.jpg
A(H1N1) aiheuttaa tappavassa muodossaan potilaiden keuhkoissa kolmenlaisia kudosvaurioita, todetaan American Journal of Respitory and Critical Care -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.
São Paulon yliopiston patologian laitoksen ryhmä tutki apulaisprofessori Thais Mauadin johdolla 21 potilasta, jotka olivat kuolleet varmennettuun A(H1N1)v-infektioon São Paulossa heinä–elokuussa 2009. Potilaat olivat 1–68-vuotiaita. Heistä 72 % oli 30–59-vuotiaita ja 13 miehiä.
Potilaista 76 %:lla oli jokin perussairaus kuten sydänsairaus tai syöpä. Kaikille potilaille – myös niille, joilla perussairauksia ei ollut – kehittyi etenevä ja nopeasti tappava tautimuoto.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmilla potilailla, joilla A(H1N1)-influenssa ei ole tappava, esiintyy kuumetta, yskää ja lihaskipuja. Tutkimusta johtaneen Thais Mauadin mukaan useimmilla potilailla, jotka kuolivat tautiin, hengitysvaikeudet olivat sen merkittävin oire. Kuumetta ja lihaskipuja näytti olevan vähemmän.
Infektio voi tappaa eri tavoilla
Kaikki tutkitut olivat kuolleet vakavaan akuuttiin keuhkovaurioon. Heidän keuhkoissaan havaittiin kolme erillistä histologista vauriotyyppiä: diffuusi alveolaarinen vaurio (DAD), nekrotisoiva bronkioliitti sekä DAD, johon liittyi runsas alveolaarinen verenvuoto. Se viittaisi Mauadin mukaan siihen, että infektio tappaa eri tavoilla.
– Potilailla, joilla oli nekrotisoiva bronkioliitti, oli todennäköisemmin sen lisäksi bakteeri-infektio. Sydänsairautta ja syöpää sairastaneiden keuhkoissa esiintyi todennäköisemmin verenvuotoa, Mauad sanoi News-Medical.Net-verkkopalvelussa julkaistun tiedotteen mukaan.
– Potilaita, joilla on jokin perussairaus, pitää seurata tarkoin, sillä heillä on suurempi riski saada A(H1N1)-viruksen vakava tautimuoto.
– Havaitsimme, että 38 %:lla potilaista oli bakteeri-infektio (bronkopneumonia). Löydös on merkittävä, sillä tällaiset potilaat tarvitsevat viruslääkkeiden lisäksi antibiootteja.
Sirpa Kulonen
Kuva: Pixmac
