Ajan­kohtai­sta

Nuoren masennus ennakoi päihteidenkäyttöä

Nuorten masennusoireet ennakoivat merkittävästi päihteidenkäyttöä, ja niiden yhteydessä esiintyy usein jokin muukin mielenterveyden häiriö.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/viinilasijanuorijuoja-Pixmac000026843853.jpg

Vakavan masennuksen lisäksi myös nuorten haitallisiksi kokemat masennusoireet ennakoivat merkittävästi päivittäistä tupakointia, usein toistuvaa alkoholinkäyttöä, säännöllistä humalajuomista sekä nuuskan ja huumeiden käyttöä, todetaan Helsingin yliopistossa tarkastettavassa väitöstutkimuksessa. Tämä pitää paikkansa myös, kun muut mielenterveyden häiriöt, käytöshäiriöt ja jo 14-vuotiaana alkaneet päihdehäiriöt otetaan huomioon.

LL Elina Sihvola tutki varhaista masennusta, sen yhteydessä esiintyviä mielenterveyden häiriöitä ja päihteiden käyttöä osana suomalaista Kaksosten kehitys- ja terveystutkimusta, jossa seurataan kaikkia Suomessa vuosina 1983–87 syntyneitä kaksosia 12:n, 14:n, 17,5:n ja 20–24 vuoden iässä. Tutkimuksen tulokset perustuvat 1 852:n vuosina 1983–1987 syntyneen 14-vuotiaan suomalaisen nuoren henkilökohtaiseen haastatteluun ja seurantakyselyihin 12:n ja 17,5 vuoden iässä.

Tutkimuksen mukaan masennuksen ja päihteidenkäytön yhteys on todettavissa myös riippumatta yhteisistä perheittäisistä tekijöistä, kuten yhteisestä perimästä ja yhteisestä perheympäristöstä eli esimerkiksi perheen toimeentulosta. Tulokset viittaavat siihen, että ei-perheittäiset tekijät, kuten nuoren persoonallisuus ja kouluympäristöön sekä toverisuhteisiin liittyvät tekijät, saattavat olla merkityksellisiä masentuneen nuoren päihteidenkäytön kehittymisessä.

Tyttöjen masennus ennusti syömishäiriötä

Tutkimuksessa masennuksen yhteydessä esiintyi usein jokin muu mielenterveyden häiriö, kuten käytöshäiriö tai ahdistuneisuushäiriö. Tytöillä varhaisnuoruuden masennus ennusti merkitsevästi syömishäiriöitä 17,5 vuoden iässä, etenkin, jos masennukseen liittyi ahdistuneisuutta.

Tutkimuksessa todettiin ensi kertaa suomalaisessa väestöpohjaisessa pitkittäisasetelmassa yhteissairastavuus tyttöjen masennuksen ja ADHD-häiriön välillä. Tytöillä ADHD-oireet olivat selvästi poikien oireita harvinaisempia, mutta ne ennustivat alkoholin haitallista käyttöä, alkoholiriippuvuutta sekä huumausaineiden tulevaa käyttöä selvästi merkittävämmin kuin poikien ADHD-oireet.

Tutkimuksen mukaan myös lievemmät masennustilat, jotka aiheuttavat toiminnallista haittaa, mutta eivät täytä vakavan masennuksen oirekriteerejä, altistavat mm. päihteidenkäytön merkittävälle lisääntymiselle. Niillä saattaa yleisemmän esiintyvyytensä vuoksi olla huomattava kansanterveydellinen merkitys.

LL Elina Sihvolan väitöskirja tarkastetaan 8.1.2010 Helsingin yliopistossa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030