Huomisen potilaat ja eilisen lääkärit - välissään tämän päivän Internet

Internet on tullut potilaan ja lääkärin väliin vastaanottohuoneeseen. - Huomisen potilaat ovat entistä tietoisempia asiakkaita; eiliseen jämähtänyt lääkäri ei voi heitä aidosti kohdata, sanoo norjalaisprofessori Magne Nylenna. Internet, televisio ja koko muu media ovat vallankäytön välineitä, joiden ote meistä käy aina vain vahvemmaksi.

Ulla Järvi

Robert Paul: Lääketieteellisten tutkimusten julkaisu tarvitsee yhteiset pelisäännöt

- Kilpailu lääketeollisuudessa on äärimmäisen kovaa; ja panokset suurenevat koko ajan, sanoo turkulainen lääkäri Robert Paul, joka on työskennellyt pitkään myös tutkimustehtävissä lääketeollisuudessa.

Ulla Järvi

Maailman terveydellinen epätasa-arvo syvenee

Kehitysmaiden ja kehittyneiden maiden välinen kuilu on vaarassa revetä yhä suuremmaksi, kun uusien lääkkeiden patenttisuoja paranee. Pidempi suoja-aika merkitsee paitsi kehittyneempiä ja kalliimpia lääkkeitä, myös halpojen kopioiden markkinoille tulon hidastumista.

Katja Patronen

Suomalaisnuoret käyttävät harvoin huumeita, mutta unohtavat kondomin

Suomalaisnuoret ovat keskimääräistä terveempiä, näin kertoo tuore WHO:n koululaistutkimus.

Ulla Järvi

Uusia lääkkeitä erityiskorvattaviksi beetainterferonin ja imatinibin korvausoikeuksiin pidennystä

Kesän mittaan useat uudet lääkkeet ovat sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimivan lääkkeiden hintalautakunnan päätöksellä saaneet erityiskorvattavuuden.

RotaShield-rokote heräämässä henkiin

Lasten rotaviruksen aiheuttaman ripulin estoon kehitetty RotaShield-rokote vedettiin pois käytöstä vuonna 1999, kun sen käyttöön Yhdysvalloissa liittyi suolentukkeumia. Ongelmaa on aikaisemmin käsitelty Lääkärilehdessä (SLL 2000;55:4745). Havainto johti mm. uuden rotavirusrokotteen kehittämiseen, ja sen laajat kliiniset tutkimukset ovat käynnissä mm. Suomessa. Yhdysvaltojen kansanterveyslaitos (National Institute for Health, NIH) on nyt arvioinut, että RotaShieldin aiheuttamia suolentukkeumia ilmeni yhdellä 10 000:ta rokotettua kohti ja 45-210 päivän ikäisillä lapsilla haittoja esiintyi yhdellä 32 000:ta rokotettua kohti. Suolentukkeumien esiintyvyys Yhdysvalloissa ensimmäisen elinvuoden aikana on keskimäärin 1 / 3 000 lasta. NIH on antanut rokotteen oikeudet yritykselle, jonka tarkoituksena on saada se takaisin käyttöön vuoden 2005 lopulla (SCRIP 2004;No 2951:15.)

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Työmarkkinajohtaja Jouni Ekuri: Kolmivuotinen tupo sopii kunnille

Seuraavan sopimuskierroksen keskeinen lähtökohta kuntien kannalta on tulosopimuksen sisältö ja taso, ei ensisijaisesti sen muoto. Työmarkkinajohtaja Jouni Ekurin mielestä valtiovarainministeri Antti Kalliomäen julkisuudessa esittämä kolmen vuoden tuloratkaisu, johon valtio olisi valmis osallistumaan merkittävillä toimilla, sopii sinänsä kuntasektorille. Edellytyksenä luonnollisesti on, että sopimus on riittävän kattava ja maltillinen.

Kansanterveyslaitos influenssarokotuksista: Kattavuudessa on parantamisen varaa

Kansanterveyslaitos perää suurempaa kattavuutta lääketieteellisten riskiryhmien ja terveiden 65 vuotta täyttäneiden influenssarokotuksiin. Kunnista saatujen tietojen mukaan keskimäärin 46 prosenttia 65 vuotta täyttäneistä sai influenssarokotuksen viime syksynä. Kelan lääkekorvausrekisterin tietojen mukaan lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluvista alle 65-vuotiaista rokotuksen sai keskimäärin vain 35 prosenttia.

Yli 65-vuotiaana aloitettu estrogeeni ei suojaa dementialta

Konjukoitu estrogeeni yksin tai progesteroniin yhdistettynä ei suojannut yli 65-vuotiaita naisia Alzheimerin taudilta, muilta dementioilta tai lievältä kongnitiivisten toimintojen häiriöltä. Estrogeenia tai yhdistelmähoitoa 4-5 vuoden ajan saaneilla oli jopa lumeryhmää suurempi muistihäiriön tai kognitiivisten toimintojen heikkenemisen vaara. Vaara oli suurin naisilla, joiden kognitiivinen toimintakyky oli heikoin tutkimuksen alussa.

Hormonihoidon tuho ja nousu

Toisin kuin julkisessa keskustelussa esitetään, hormonihoitoa ei ole kuopattu, vaan sitä jalostetaan vastaamaan käyttäjien tarpeita yhä paremmin. Hormonihoitoa voidaan siis edelleen käyttää naisen vaihdevuosioireiden poistamiseen. Jokaisen potilaan mahdolliset vasta-aiheet pitää kuitenkin kartoittaa huolellisesti.

Risto Erkkola

RotaShield-rokote heräämässä henkiin

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päivi Hietanen kulttuurinumeron pääkirjoituksessa: Rohkea lääkäri seuraa omaa tähteään

Useissa kirjoituksissa rohkeuden on ajateltu olevan uskollisuutta omalle itselle ja oikeudentunnolle. 32-vuotias kirjailija Riku Korhonen kuvaa vavisuttavan tarinan nuoren sotilaan ratkaisusta ääriolosuhteissa, joissa lähimmäisen armahtaminen vaarantaa oman hengen. Iäkkäämmän kirjailijapolven edustaja Anu Kaipainen kirjoittaa myös sodasta ja sen seurauksista, mutta tällä kerralla omakohtaisesti koettuna. Yllättävästi rohkeus on tuonut siis sodan sekä nuorimman että iäkkäimmän kirjoittajan aiheeksi.

Alkoholismille altistava geeni on löydetty

Indianan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tutkijaryhmä on onnistunut identifioimaan geenin, joka altistaa alkoholiriippuvuuteen. Lääketieteellisen genomiikan yksikön johtaja Howard Edenberg kertoi Helsingissä, että mutaatio ADH4-geenissä altistaa ihmisen riippuvuuteen, koska muutos lisää alkoholin sietokykyä. Tutkijaryhmä analysoi 2 282 yksilöä 262 perheestä, jotka oli valittu mukaan sen vuoksi, että vähintään kolme sen jäsentä olivat alkoholiriippuvaisia. Ryhmä havaitsi pieniä muutoksia GABA-reseptorin geeneissä, ja yksi niistä, GABRA2, näyttää selvästi liittyvän taipumukseen sairastua alkoholiriippuvuuteen.

Lääkevaihdosta 88 miljoonan euron säästö

Lääkevaihto otettiin Suomessa käyttöön viime vuoden huhtikuun alussa. Ensimmäisen vuoden aikana vaihtomahdollisuutta käytti yli 700 000 suomalaista. Lääkärit kielsivät lääkevaihdon vain 0,4 prosentissa resepteistä. Vajaaseen 11 prosenttiin resepteistä vaihtokielto merkittiin asiakkaan ilmoituksen perusteella apteekeissa.

Lääkärilehti palkitsi Martina Lohmanin ja Kaija Karjalaisen

Suomen Lääkärilehden vuoden 2003 väitöskirjapalkinto on myönnetty Kaija Karjalaiselle hänen väitöskirjastaan Multidisciplinary interventions for low back pain: Evaluation of effectiveness. Palkinnon myöntämisestä päättävä lehden tieteellinen neuvottelukunta kiitti väitöskirjan tekijän omaa keskeistä panosta työssä samoin kuin tutkimuksen tieteellistä tasoa ja originaalisuutta. Neuvottelukunta totesi edelleen, että väitöskirjapalkinnon saavan työn edellytetään olevan kliininen, tai että tutkimukselle on ainakin oltava nähtävissä kliininen jatko. Nämä ehdot palkittu työ täyttää kirkkaasti.

Ajokyvyttömyyden arvioinnista ohjeet lääkäreille

– Ohjeet ovat kohtuullisen hyvät, jos otetaan huomioon se lähtökohta, että Lääkäriliitto ei pidä ilmoitusvelvollisuutta tarkoituksenmukaisena, sanoo Lääkäriliiton varatoiminnanjohtaja Santero Kujala.

Oulun lääketieteellinen tiedekunta varainjaon sijaiskärsijänä Opiskelijoita lisää, rahaa ei

Oulun lääketieteellisen tiedekunnan ongelma on suuri opiskelijamäärä suhteessa myönnettyihin voimavaroihin.

Janne Ora

Yksi tutkii, toinen katsoo, kahdeksan kurkkii yli olan

Lääketieteen opiskelijat järjestivät Oulussa noin vuosi sitten mielenilmauksen, jossa huomiota kiinnitettiin muun muassa luentosalikurjuuteen. Vastaavia mielenilmauksia järjestettiin kaikilla lääketieteellisten tiedekuntien paikkakunnilla.

Janne Ora

Tutkimuksessa kuusi keskeistä aluetta

Oulun yliopiston lääketieteellinen tiedekunta on nimennyt tutkimuksensa painoaloiksi elämänkaari- ja vanhuustutkimuksen, hermostontutkimuksen, sidekudostutkimuksen, sydän- ja verisuonisairaudet, syöpäbiologian ja syöpäsairaudet sekä ympäristön ja terveyden tutkimuksen. Nämä alat kattavat yli 80 prosenttia tiedekunnan tutkimuksesta.

Raahessa aikuisneuvolaan kutsutaan kokonainen ikäluokka

Raahen seudulla on tänä vuonna kutsuttu aikuisneuvolaan koko vuonna 1939 syntyneiden ikäluokka. Kutsutut ovat innoissaan, ja vain harva on jättänyt tulematta. Neuvolassa käynnillä oikein kehuskellaan.

Suvi Sariola