Lääkärin työssä jaksaminen on taitolaji

- Kun lääkäri tulee uupumuksen takia kuntoutukseen, ristiriita hänen työlleen asetettujen vaatimusten ja lääkärin omien kykyjen ja arvojen välillä on jatkunut jo pitkään. Tilannetta leimaa tehoton puuhakkuus: lääkäri uhraa kaiken vapaa-aikansa työlle ja sen tuskailulle, ettei saa kaikkea työtään tehdyksi. Ympäristö ei tilanteeseen puutu, sillä tässä liikutaan lääkärin työn mystisellä alueella: lääkärihän antaa itsensä tärkeälle työlle.

Suvi Sariola

Työpaikoilla puututtava mielenterveysongelmiin nopeasti

Työpaikoilla on puututtava orastaviin mielenterveysongelmiin nopeasti. Erityistoimenpiteiden tarve on syytä arvioida viimeistään silloin, kun työntekijä on ollut kuukauden sairauslomalla mielenterveysongelmien takia. Toimintamallista sopivat työnantaja, työntekijät ja työterveyshuolto keskenään.

Suvi Sariola

Kamppailu rahasta kypsytti Kolmen vuosikymmenen pesti päättyi irtisanoutumiseen

Jatkuva kamppailu rahasta kypsytti Heinäveden terveyskeskuksen johtavan lääkärin Esa Silvennoisen. Tehtyään Heinävedellä töitä yli kolme vuosikymmentä hän sanoi itsensä irti joulun alla. Maaliskuun alussa Silvennoinen aloittaa uudella työnantajalla.

Suvi Sariola

Aromataasi-inhibiittorit etenevät rintasyövän liitännäishoidossa

Viiden vuoden tamoksifeenihoidon pitkään jatkunut valtakausi reseptoripositiivisen rintasyövän liitännäishoidossa näyttää vähitellen syrjäytyvän. Menossa olevat liitännäishoitotutkimukset päivitettiin San Antonion vuotuisessa rintasyöpäkokouksessa 8.-11. joulukuuta.

Päivi Hietanen

Verikokeesta pian apua rintasyövän diagnostiikkaan

San Antonion kansainvälisessä rintasyöpäkokouksessa esitettiin viime viikolla tutkimuksia, joissa tutkijat olivat eri menetelmillä pystyneet erottamaan seeruminäytteistä terveet, rintasyöpää sairastavat tai hyvänlaatuista rintakasvainta kantavat naiset.

Päivi Hietanen

Rintasyövän sädehoito parantaa eloonjäämistä

Valtavan, lähes 300 000 potilaan aineiston 15-vuotisseurantaan perustuva raportti vahvistaa leikkauksen jälkeisen sädehoidon merkityksen. Rintasyövän paikallishoidon merkityksestä kertoi maailmankuulu epidemiologi Richard Peto San Antonion rintasyöpäkokouksessa.

Päivi Hietanen

Influenssaviruksen genomiprojekti käynnistyy

Influenssaviruksen genomi aiotaan selvittää tieteellisessä yhteisprojektissa, jota johtaa Yhdysvaltain National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Tuhansia viruskantoja kattavan määrityksen tulokset julkistetaan tietokantana. NIAID:n johtaja Anthony S. Fauci totesi influenssaviruksen sekä tieteellisesti että kansanterveyden kannalta erityisen haastavaksi, koska se pystyy jatkuvaan geneettiseen muunteluun. Tuloksista toivotaan lisätietoa viruksen evoluutiosta ja sen virulenssia säätelevistä geneettisistä tekijöistä.

Ensimmäinen standardi geenitestille

WHO on hyväksynyt ensimmäisen kansainvälisen standardin geenitestille. Hyytymistekijä V:n (F V Leiden) geenivirheen testin standardin on kehittänyt englantilainen National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC). Testi on tavallisimpia kliinisten laboratorioiden geenitestejä. Geenitestien yleistyminen on ollut nopeaa. Vuonna 2002 Euroopan unionin maissa tehtiin arvion mukaan yli 700 000 geenitestiä ainakin 700 laboratoriossa.

Nuuskaajilla suussa limakalvomuutoksia

Nuuskan käyttäjien suun limakalvon epiteeli on paksuntunut ja siinä on lisääntynyttä sarveistumista ja tulehdusta. Epiteelin paksuntuminen ei kuitenkaan johdu solujen jakautumisen lisääntymisestä. Näin toteaa HLL Marina Merne Turun yliopistossa tarkastetussa väitöskirjatutkimuksessaan.

Äidin matala verenpaine voi olla sikiölle riski

Äidin matala diastolinen verenpaine voi lisätä lapsen riskiä syntyä alipainoisena. Matala verenpaine lisää myös perinataalikuolleisuutta. Lontoon alueen äitiysneuvola-aineistosta tehtiin selvitys, jossa tarkasteltiin vuosina 1988-2000 synnyttäneiden ensisynnyttäjien verenpainetta. British Medical Journalissa julkaistussa selvityksessä todettiin, että äidin korkea, mutta myös matala diastolinen verenpaine lisäävät lapsen riskejä.

Maira Palosuo

Husin valtuusto palautti budjettiesityksen

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin valtuusto palautti Husin ensi vuoden budjettiesityksen takaisin hallitukselle uudelleen käsiteltäväksi. Palautus tehtiin Helsingin, Espoon, Vantaan ja Kauniaisten äänin äärimmäisen täpärästi.

Anttila jatkaa puheenjohtajana

Liiton varapuheenjohtajina jatkavat terveyskeskuslääkäri Kaisa Nissinen-Paatsamala Turusta ja erikoistuva lääkäri Harri Hyppölä Kuopiosta. Lääkäriliiton puheenjohtajisto valitaan vuodeksi kerrallaan.

Influenssaviruksen genomiprojekti käynnistyy

Influenssaviruksen genomi aiotaan selvittää tieteellisessä yhteisprojektissa, jota johtaa Yhdysvaltain National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Tuhansia viruskantoja kattavan määrityksen tulokset julkistetaan tietokantana. NIAID:n johtaja Anthony S. Fauci totesi influenssaviruksen sekä tieteellisesti että kansanterveyden kannalta erityisen haastavaksi, koska se pystyy jatkuvaan geneettiseen muunteluun. Tuloksista toivotaan lisätietoa viruksen evoluutiosta ja sen virulenssia säätelevistä geneettisistä tekijöistä.

Husin valtuusto palautti budjettiesityksen

Palautuksen syynä oli se, että Husin hallituksen yksimielisesti hyväksymä talousarvioesitys ylitti kuntien tilaukset noin 60 miljoonalla eurolla. Helsingin osuus ylityksestä oli noin 35 miljoonaa euroa.

Lääkäriliiton hallitus hylkäsi neuvottelutuloksen

Lääkäriliitto oli varautunut hyväksymään neuvottelutuloksen, mutta esitys ei taannut lääkärikunnalle yleistä kunnallista palkkakehitystä. Työaikajärjestelyihin ei myöskään löytynyt yhteistä ratkaisua.

Kehitysvammaiset syrjäytyvät psykiatrisissa sairaaloissa

Tarja Ladonlahden mukaan useimmat kehitysvammaiset olivat psykiatrisessa sairaalassa 1990-luvulla siksi, että muuta sijoituspaikkaa ei ollut. Ladonlahti selvitti tutkimuksessaan, keitä psykiatrisessa sairaalassa olevat kehitysvammaisiksi luokitellut henkilöt ovat, miksi he ovat sairaalassa ja millaista heidän hoitonsa ja kuntoutuksensa on ollut. Tutkimus tehtiin yhden erityishuoltopiirin alueella, josta mukana olivat kaikki alle 55-vuotiaat kehitysvammaisiksi luokitellut henkilöt.

Influenssarokotetta pienempinä annoksina?

New England Journal of Medicinessa julkaistiin marraskuun lopulla kaksi tutkimusta, joissa arvioitiin intradermaalisesti annetun pienennetyn rokoteannoksen tehoa tavanomaiseen intramuskulaariseen annokseen verrattuna. Toisessa työssä ihoon ruiskutettu annos oli kaksi viidesosaa tavanomaisesta, toisessa vain viidesosa.

Terveyskeskukset kärsivät yhä lääkärivajeesta

Suomen terveyskeskuksissa on yhteensä 3 526 lääkärinpaikkaa. Niistä kolme neljästä eli 2 514 virkaa tai tointa on täytetty.

Anu Wartiovaaralle eurooppalainen tiedepalkinto

Vuorotyömallissa itää ison kiistan siemen

Lääkäriliiton hallitus ja valtuuskunta käsittelevät tänään Kunnallisen työmarkkinalaitoksen ehdotusta lääkärien vuorotyömalliksi. Malli on pääpiirteissään sama, jonka liitto hylkäsi jo lääkärilakon aikana. Ehdotuksen mukaan lääkärit siirtyisivät vuorotyöhön ja työpaikalla tapahtuvasta päivystyksestä luovuttaisiin kokonaan.

Suvi Sariola