1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Äidin matala verenpaine voi olla sikiölle riski
Ajan­kohtai­sta 51-52/2004 vsk 59 s. 4960

Äidin matala verenpaine voi olla sikiölle riski

Äidin matala diastolinen verenpaine voi lisätä lapsen riskiä syntyä alipainoisena. Matala verenpaine lisää myös perinataalikuolleisuutta. Lontoon alueen äitiysneuvola-aineistosta tehtiin selvitys, jossa tarkasteltiin vuosina 1988-2000 synnyttäneiden ensisynnyttäjien verenpainetta. British Medical Journalissa julkaistussa selvityksessä todettiin, että äidin korkea, mutta myös matala diastolinen verenpaine lisäävät lapsen riskejä.

Tutkimuksen lähtökohtana oli olettamus, että äidin matala verenpaine heikentää istukan verenvirtausta ja lisää lapsen riskiä syntyä alipainoisena. Viimeisen raskauskolmanneksen aikana verenpaineella on taipumus kohota. Tämän on oletettu edesauttavan sikiön kasvua ja voi olla elimistön reaktio sille, että istukan toiminta alkaa heikentyä.

Tutkimusaineisto kerättiin ensisynnyttäjien äitiysneuvolakäynneillä mitatusta verenpaineesta ja käsitti yli 200000 terveen ensisynnyttäjän tiedot.

Äidin verenpaineen ja lapsen syntymäpainon välillä oli käänteinen U-käyrä: sekä matala että korkea diastolinen verenpaine pienensivät lapsen painoa.

Äidin verenpaineen ja perinataalikuolleisuuden välillä oli U-käyrä: sekä matala että korkea verenpaine lisäsivät perinataalikuolleisuutta.

Syntymäpaino oli suurin ja perinataalikuolleisuus pienin, kun äidin diastolinen verenpaine oli noin 80 mmHg (70-90 mmHg).

Lue myös

- Tutkimustulos ei ole yllättävä, sillä jo 1950-luvulla julkaistiin Lancetissa tutkimus, jossa suolan rajoittaminen johti sikiön kasvuhidastumaan. Matala verenpaine on tuttu ilmiö erityisesti hyvin hoikkien naisten ensimmäisessä raskaudessa. Loppuraskaudessa se voi ilmetä supiinioireyhtymänä, kun kohtu painaa lantionpohjan laskimoita ja laskee verenpainetta entisestään, sanoo dosentti Risto Kaaja Husin naistenklinikasta.

Neuvolaverkostossa seurataan kohonnutta verenpainetta, mutta matala verenpaine jää usein vähemmälle huomiolle. Matala verenpaine voi johtua äidin ominaisesta verenpainetasosta, joka korostuu raskaudessa, sekä suolan käytön välttämisestä, johon raskaana olevia naisia usein kehotetaan.

- Suolaa pitäisi käyttää raskauden aikana vähintään normaali määrä. Matalasta verenpaineesta kärsivän pitäisi lisäksi juoda paljon ja jonkin verran lisätä suolan käyttöään, että verivolyymi pysyy riittävän suurena, toteaa Kaaja.

Kirjoittajat
Maira Palosuo
Kirjallisuutta
1
Steer PJ ym. Maternal blood pressure in pregnancy, birth weight, and perinatal mortality in first births: prospective study. BMJ 2004;329(Dec 4):1312-4.

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Nollatoleranssi häirinnälle

Moni häirinnän uhri pohti, oliko antanut vääriä viestejä.

Pääkirjoitus
Pieni mutta tärkeä tuuppaus

Lääkärin näkökulmasta olennaista on pureutua rokottamattomiin, kirjoittaa Pekka Nykänen.

Ajassa
Husiin tulevilta potilailta kysytään epidemiakaudella rokotuksista

Influenssa- ja koronarokotteista kysyminen ja tietojen kirjaaminen on osa Husin potilasturvallisuustyötä.

Kolumni
Toipiluuden tuolla puolen

Jokainen lukee taideteoksiin omia tarinoitaan, kirjoittaa Sirpa Kähkönen.

Ajassa
WMA: Rikkaat valtiot eivät auta riittävästi köyhiä maita koronarokotuksissa

Maailman lääkäriliiton mukaan vaurauden maiden täytyisi tehdä enemmän kansainvälisen yhteistyön hyväksi.

Tieteessä
Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen aiheuttamat oireyhtymät

Raskaudenaikainen alkoholialtistus on länsimaissa yksi yleisimmistä sikiövaurioiden syistä.