Lakimuutos terävöitti työkyvyttömyyden pitkittymisen ehkäisyä reilu vuosi siten, mutta erityisesti erikoislääkärien tietämyksessä on edelleen parantamisen varaa.

Lakimuutos terävöitti työkyvyttömyyden pitkittymisen ehkäisyä reilu vuosi sitten, mutta lääkärien tiedoissa on edelleen parantamisen varaa.

Ylilääkäri Riitta Sauni Työterveys­laitoksesta katsoo, että etenkin erikoislääkärit tarvitsisivat laista lisää tietoa. Työterveyslääkärit tuntevat sen paremmin.

Myös Kuntoutussäätiön, kuntoutuspalveluja tuottavan Aviren ja Lääkäriliiton maaliskuussa tekemä kysely kertoi, että reilu kolmasosa lääkäreistä ei ollut kuullutkaan 30–60–90-säännöstä.

Hyvää voi vielä parantaa

Uudistus on tiivistänyt työnantajan, työntekijän, työterveyshuollon ja muun terveydenhuollon yhteistyötä. On kuitenkin ilmennyt tilanteita, joissa 90 ­sairauslomapäivän jälkeen erikoislääkäri kirjoittaa potilaalle kuukausien sai­rausloman ilman muiden tahojen konsultoimista. Tyypillisesti näin käy psy­kiatriassa.

– Pitäisi olla yhteydessä työpaikkaan ja työterveyshuoltoon ja katsoa, onko sairausloma paras vaihtoehto. Jos psykiatri ei tiedä uusista tuulista, niin mennään eri tahtia, Riitta Sauni sanoo.

Saunin mukaan käytäntöä pitäisi kehittää niin, että potilaalla olisi 90 päivän jälkeen vielä toinenkin tarkistuspiste. Siinä katsottaisiin, onnistuuko esimerkiksi osittainen töihin ­paluu.

Kevan johtajaylilääkäri Tapio Ropponen on samaa mieltä. Kevassa suunnitellaan parhaillaan, miten ammatillisen kuntoutuksen tarve päästäisiin kartoittamaan entistä aikaisemmin.

– Työhönpaluun tulokset ovat sel­keästi parempia, kun henkilö hakeutuu ammatillisen kuntoutuksen piiriin ­ennen sairauspäivärahakauden loppua, Ropponen toteaa.

Työkyvyn tarkastelupisteet

30 päivää: Työnantaja ilmoittaa työntekijän sairauslomasta 
työterveyshuoltoon viimeistään, kun poissaolo on 
jatkunut kuukauden. Työterveyshuollon tiimi selvittää, 
mistä sairauspoissaolot ovat kertyneet.

60 päivää: Työnantaja hakee sairauspäivärahaa Kelalta kahden 
kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta. 
Jos sairauspoissaolo jatkuu, lääkäri tekee B-lausunnon 
ja ottaa kantaa kuntoutuksen tarpeeseen.

90 päivää: Lääkäri tekee terveystarkastuksen ja antaa lausunnon
 työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä ja työhön paluun 
mahdollisuuksista viimeistään, kun sairauspäivärahaa on 
maksettu 90 päivältä. Ennen lausunnon tekemistä 
työterveyshuolto neuvottelee tilanteesta työntekijän ja
 työnantajan kanssa.

Lisätietoa: www.ttl.fi/tyoterveyshuolto.

Miia Soininen
Kuva: Panthermedia