Laboratorioiden hintakilpailutus vaikuttaa sytologisten testien tarkkuuteen.

Kohdunkaulan syövän seulonta­ohjelmassa tapahtuu jonkin verran analyysivirheitä, selviää Suomen Syöpärekisterin tutkijan, LL Stefan Lönnbergin väitöstutkimuksesta.

Mistä analyysivirheet johtuvat?

– Tärkein syy on se, että sytologisen testin tulos on subjektiivinen eli tulos on katsojan silmässä. Tuloksen ­tarkkuus ja oikeellisuus riippuu siitä, millainen koulutus ja kokemus testiä analysoivalla on, ja paljonko hänellä on aikaa tutkia soluja. Myös kriteerit, joilla epäilyttävät solut luokitellaan, vaihtelevat.

Miten laboratorioiden hintakilpailutus vaikuttaa?

– Kuntien voi olla vaikeaa määritellä toiminnan laadullisia kriteereitä ja hinta voi nousta tärkeimmäksi asiaksi.

Mitä asialle pitäisi tehdä?

– Kuntien tulisi saada tukea kilpailutukseen ja laboratorioita pitäisi verrata maanlaajuisesti keskenään. Laaduntarkkailussa tärkeänä tekijänä on joukkotarkastusrekisteri, jonne kaikki seulontatiedot kootaan ja josta laatua voidaan monitoroida. Labora­toriolaadun heikkouksien negatiivinen vaikutus tulee tosin esiin vasta pitkän ajan kuluttua.

Pitäisikö kohdunkaulan syövän ­seulontaohjelmaa muuttaa?

– Ohjelma kuuluu maailman parhaimpiin. Tärkeää on kuitenkin poimia 
ne esiasteet, jotka ilman hoitoa kehittyisivät syöväksi. Kohdunkaulan syöpä painottuu nyt seulonnan ­jälkeisiin ikävuosiin, joten 65 vuotta täyttäneille tarjottavalla seulonta­kierroksella voisi olla merkittävä vaikutus syövän ilmaantuvuuteen 
ja syöpäkuolleisuuteen.

Jaana Ahlblad
Kuva: Panthermedia