Ajan­kohtai­sta

A(H1N1)-influenssa voi lisätä äitiyskuolleisuutta USA:ssa

Tiedot A(H1N1)-influenssan vaarallisuudesta raskaana oleville naisille saivat vahvistusta Kaliforniassa tehdyssä tutkimuksessa.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/hiniraskas.jpg

Tiedot A(H1N1)-influenssan vaarallisuudesta raskaana oleville ja vastikään synnyttäneille naisille saivat vahvistusta Kaliforniassa tehdyssä, NEJM-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Kalifornian terveysministeriön asettama tutkijaryhmä selvitti tiedot kaikista osavaltiossa huhti-elokuussa 2009 A(H1N1)-influenssan vuoksi sairaalahoitoa tarvinneista lisääntymisikäisistä naisista.

Tiedot saatiin 94:stä raskaana olleesta, kahdeksasta vastikään synnyttäneestä (≤ 2 viikkoa aiemmin) sekä 137:stä, jotka eivät olleet raskaana. A(H1N1)-pikatestit antoivat väärän negatiivisen tuloksen 38 %:ssa tapauksista niillä potilailla, joille testi tehtiin.

Useimmat raskaana olevista naisista (95 %) olivat raskauden toisella tai viimeisellä kolmanneksella. Noin kolmasosalla naisista (34 %) oli raskauden lisäksi myös muita riskitekijöitä saada influenssan aiheuttamia komplikaatioita.

Kun raskaana olleilla naisilla verrattiin alle 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta aloitettua viruslääkitystä myöhemmin aloitettuun, viimeksi mainittu näytti liittyvän kasvavaan tehohoidon tarpeen tai kuoleman riskiin (relatiivinen riski 4,3).

Kaikkiaan 18 raskaana ollutta ja neljä vastikään synnyttänyttä naista 102:sta eli 22 % tarvitsi tehohoitoa. Kahdeksan (8 %) kuoli. Teho-osastolla tapahtui kuusi synnytystä, joista neljä keisarileikkauksella. Influenssaspesifinen äitiyskuolleisuusluku oli 4,3.

Tutkijat huomauttavat, että A(H1N1)-influenssa voi aiheuttaa raskaana oleville ja vastikään synnyttäneille naisille vakavan tautimuodon tai johtaa kuolemaan. Influenssaa muistuttavan taudin nopeaa hoitamista antiviruslääkkein on harkittava riippumatta pikatestin tuloksista. Tutkijat arvelevat suuren syyspesifisen äitiyskuolleisuusluvun johtavan siihen, että A(H1N1)-influenssa voi lisätä Yhdysvaltain vuoden 2009 äitiyskuolleisuuslukua.

Sirpa Kulonen
Kuvat Pixmac, kuvankäsittely Sirpa Kulonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030