Ajan­kohtai­sta

Adiponektiini kertoo kortisoniherkkyydestä

Väitöstutkimuksen mukaan adiponektiinimääritystä voitaisiin mahdollisesti käyttää esimerkiksi tulehduksellista suolistosairautta sairastavien lapsien glukokortikoidiherkkyyden mittarina.

Marianne Sidoroffin väitöstutkimuksen mukaan adiponektiinimääritystä voitaisiin mahdollisesti käyttää glukokortikoidiherkkyyden mittarina. Tutkimuksessa selvitettiin mahdollisuutta optimoida tulehduksellisia suolisairauksia sairastavien lasten glukokortikoidihoitoa (”kortisoni”) lääkityksen aikana.

Tutkimuksessa kuvattiin ensimmäistä kertaa yhteys rasvasolujen erittämän adiponektiinihormonin sekä kortisonihoidon ensimmäisten näkyvien sivuvaikutusten välillä. Sen sijaan verestä mitattava glukokortikoidiaktiivisuus ei ollut yhteydessä lääkityksestä saatavaan vasteeseen tai sivuvaikutusten ilmenemiseen.

Tämä viittaisi siihen, että potilaiden vaste lääkitykselle on riippuvainen kudos- ja solutason glukokortikoidiherkkyydestä, ei niinkään verenkierrossa kulkevan lääkeaineen biologisen aktiivisuuden eroista.

Luukudoksen muodostumista heijastavien merkkiaineiden tasot olivat aktiivista suolistosairautta sairastavilla lapsilla kontrollipotilaita matalammalla, mikä kertoo aktiivisen tulehduksen luuhun kohdistamasta negatiivisesta vaikutuksesta. Glukokortikoidihoito vaikutti luun aineenvaihduntaa kuvaaviin merkkiaineisiin pääosin laskevasti, mahdollisesti edelleen heikentäen luukudosta. Tulehduksen aktiivisuutta sekä sokeriaineenvaihduntaa kuvaavat merkkiaineet eivät olleet yhteydessä glukokortikoidivasteeseen.

Tulehduksellisissa suolisairauksissa osa sairastuneista jää riippuvaisiksi glukokortikoidihoidosta ja noin 20% potilaista ei saa vastetta lääkitykselle. Lapsipotilaiden kohdalla korostuvat glukokortikoidien haitat kehittyvälle luustolle ja pituuskasvulle.

LL Marianne Sidoroffin väitöskirja "Circulating Glucocorticoid Bioactivity and Serum Glucocorticoid-Responsive Biomarkers during Steroid Therapy in Children and Adolescents with Inflammatory Bowel Disease " tarkastetaan 1.10.2010 kello 12 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030