Ennen sairaalaan pääsyä annettu adrenaliini näyttää olevan yhteydessä heikentyneeseen eloonjäämiseen sekä lisääntyneisiin neurologisiin ongelmiin.

Sydänpysähdyspotilaalle ennen sairaalaan pääsyä annettu adrenaliini edesauttaa verenkierron spontaania käynnistymistä, mutta heikentää pitemmän aikavälin terveysmuuttujia. Näin havaittiin JAMA:ssa julkaistussa japanilaistutkimuksessa, jossa tarkasteltiin yli 400 000:ta sairaalan ulkopuolella tapahtunutta sydänpysähdystä.

Adrenaliinia oli annettu 15 000 potilaalle, joista verenkierto käynnistyi 2 768:lla (18,5 %). Niistä potilaista, jotka eivät saaneet adrenaliinia, verenkierto käynnistyi spontaanisti vain 5,7 %:lla.

Adrenaliini oli kuitenkin yhteydessä heikompiin pitkän aikavälin terveysmuuttujiin. Kaikista adrenaliinia saaneista potilaista oli kuukautta myöhemmin elossa 805 (5,4 %). Hyvä neurologinen ja kokonaistila oli noin 200 potilaalla (1,4 %). Toisen ryhmän potilaista elossa oli kuukauden kuluttua 18 906 (4,7 %) ja hyvässä kunnossa noin 9 000 (2,2 %). Kun potilaista huomioitiin vain toisiinsa suoraan verrattavissa olevat potilaat, sekä eloonjääminen (5,1 vs. 7,0 %) että terveysmuuttujat (1,3 vs. 3,1 %) olivat heikompia adrenaliiniryhmässä.

Käypä hoito -suosituksen mukaan adrenaliini on elvytyksen peruslääke, vaikka sen hyödystä sydänpysähdyksissä ei ole lumekontrolloitua tutkimusnäyttöä.

Tiina Lautala
Kuva: Pixmac