Aivoinfarktipotilas liuotushoitoon kolmen tunnin jälkeenkin?
Monikeskustutkimuksessa aivoinfarktin liuotushoito alteplaasilla oli turvallista vielä 4,5 tunnin kuluttuakin.
Lancetissa (online) julkaistussa tutkimuksessa verrattiin 3 tunnin kuluessa infarktista liuotushoitoon päässeiden 11 865 potilaan ja 3–4,5 tunnin kuluessa liuotettujen 664 potilaan selviytymistä. Potilaiden mediaani-ikä tavanomaisen hoidon ryhmässä oli 68 vuotta ja myöhemmin annetun hoidon ryhmässä 65 vuotta.
Liuotushoito alteplaasilla ei myöhemmin annettuna lisännyt merkitsevästi vuotokomplikaatioita (2,2 % vs. 1,6 %) tai kuolemia (12,7 % vs. 12,2 %). Myöskään itsenäinen selviytyminen kolmen kuukauden kuluttua infarktista ei poikennut varhaisemmin hoidettujen tilanteesta (58,0 % vs. 56,3 %).
– Tuloksemme avaavat liuotushoitomahdollisuuden merkittävästi suuremmalle potilasjoukolle kuin aiemmin, sanoo professori Nils Wahlgren Karolinska Institutetista.
Marianne Jansson