Akuuttivaiheen liuotushoito auttaa nuoria aivoinfarktipotilaita
Sydämen vajaatoiminta, alkoholin liikakäyttö, aivoinfarktia edeltävä infektio, korkea ikä ja suurten valtimoiden ateroskleroosi aivoinfarktin aiheuttajana olivat itsenäisiä pitkäaikaiskuolleisuuden ennustetekijöitä. Näin toteaa LL Jukka Putaala väitöstutkimuksessaan.
Jukka Putaala tutki tähän asti suurimmassa potilasaineistossa nuorten aivoinfarktin demografisia piirteitä, riskitekijöitä ja radiologisia löydöksiä. Nämä eroavat merkittävästi iäkkäämpien aivoinfarktipotilaiden vastaavista piirteistä, ja ne tulee ottaa huomioon nuoria potilaita tutkittaessa ja hoidettaessa. Tutkimuksessa osoitettiin, että nuoret aivoinfarktipotilaat voivat turvallisesti hyötyä akuuttivaiheen laskimoon annettavasta liuotushoidosta.
Putaala keräsi yksityiskohtaiset kliiniset ja radiologiset tiedot kaikista perättäisistä 15–49-vuotiaista potilaista, jotka saivat elämänsä ensimmäisen aivoinfarktin 1994–2007 ja jotka hoidettiin HYKS:ssä.
Tutkimukseen otetuista potilaista suurin osa oli miehiä; he olivat selvänä enemmistönä 44 ikävuoden jälkeen. Naisten osuus oli kuitenkin suurempi alle 30-vuotiaiden ryhmässä. Yleisimmät riskitekijät olivat epäsuotuista kolesteroliprofiili, tupakointi ja verenpainetauti.
Yli puolet ensimmäisen kuukauden jälkeen elossa selvinneistä, mutta viiden vuoden seurannan aikana menehtyneistä, kuoli verisuoniperäisiin syihin. Sydämen vajaatoiminta, alkoholin liikakäyttö, aivoinfarktia edeltävä infektio, korkea ikä ja suurten valtimoiden ateroskleroosi aivoinfarktin aiheuttajana olivat itsenäisiä pitkäaikaiskuolleisuuden ennustetekijöitä.
LL Jukka Putaalan väitöskirja Ischemic Stroke in Young Adults tarkastetaan 21.5.10 Helsingin yliopistossa.
Kuva: Pixmac