Jaksoittainen antiandrogeenihoito ei lisää eturauhassyöpäpotilaiden kokonaiskuolleisuutta.

Eturauhassyöpäpotilaiden androgeenisalpaushoito voidaan tehdä myös jaksoittain, todetaan NEJM:ssa julkaistussa tutkimuksessa. Sädehoidon jälkeisen PSA (prostate specific antigen) -pitoisuuden nousun takia annetun hoidon jaksoittaisuus ei lisännyt potilaiden kokonaiskuolleisuutta yhtäjaksoiseen hoitoon verrattuna. Jaksoittainen hoito myös vähensi sivuvaikutuksia, kuten fyysisen toimintakyvyn ja libidon menetystä, uupumusta, virtsaamisongelmia ja kuumia aaltoja.

Tutkimuksessa oli mukana 1 386 eturauhassyöpäpotilasta, joista puolet sai jaksoittaista ja puolet yhtäjaksoista androgeenisalpaushoitoa. Jaksoittainen hoito koostui 8 kuukauden sykleistä. Kunkin hoitojakson lopussa hoito keskeytettiin, kunhan taudin etenemisestä ei ollut merkkejä ja PSA-pitoisuus oli alle 4 ng/ml ja kasvanut vähemmän kuin 1 ng/ml edelliseen mittaukseen verrattuna. PSA-pitoisuutta seurattiin hoidottoman jakson aikana 2 kuukauden välein. Hoito aloitettiin uudestaan, jos PSA oli yli 10 ng/ml tai todettiin taudin etenemisen merkkejä.

Seitsemän vuoden kumulatiivinen eturauhassyöpään liittyvä kuolleisuus oli 18 % jaksoittaista hoitoa saaneilla ja 15 % jatkuvaa hoitoa saaneilla. Jaksoittaista hoitoa saaneiden joukossa oli hiukan vähemmän muihin syihin liittyvää kuolleisuutta, mikä saattoi johtua potilaiden tiiviimmästä seurannasta.

Tiina Lautala
Kuva: Pixmac