Antibiootti osoittautui väitöstutkimuksessa aiempaa käsitystä tehokkaammaksi lasten välikorvantulehduksen hoidossa. Antibioottihoidon viivästyminen ei huonontanut välikorvantulehduksen paranemista. Toisaalta kaksi kolmasosaa lapsista parani myös ilman antibioottihoitoa.

Antibiootti osoittautui väitöstutkimuksessa aiempaa käsitystä tehokkaammaksi lasten välikorvantulehduksen hoidossa. Antibioottihoidon viivästyminen ei huonontanut välikorvantulehduksen paranemista. Toisaalta kaksi kolmasosaa lapsista parani myös ilman antibioottihoitoa.

LL Paula Tähtisen tutkimuksessa antibioottihoito epäonnistui joka viidennellä lapsella. Lumelääkettä saaneilla hoito epäonnistui lähes puolella. Antibiootti oli lumelääkettä tehokkaampi jo ensimmäisistä päivistä lähtien. Ero ryhmien välillä kasvoi hoitoviikon aikana.

Tähtinen tutki myös, onko antibioottihoidon viivästymisestä haittaa lapsen korvatulehduksen paranemiselle. Monissa maissa suositellaan äkillisen välikorvantulehduksen hoidoksi seurantaa kipulääkkeen avulla. Antibiootti aloitetaan vain niille, joiden vointi ei ala parantua 2–3 päivässä. Tähtisen väitöstutkimus osoitti, että antibiootti oli tehokas myös silloin kun se aloitettiin keskimäärin kaksi päivää diagnoosin jälkeen. Odotusaika saattoi kuitenkin lisätä lapsen oireilua, poissaoloa päivähoidosta ja vanhempien poissaoloa töistä. Niinpä hoitopäätökset pitäisi tehdä yksilöllisesti lapsen oireet ja perheen tilanne huomioiden.

Paula Tähtinen korostaa oikean diagnoosin tekemisen merkitystä ja vaativuutta. Lapsen korvat tulee tutkia huolellisesti pneumaattisella korvalampulla. Vanhempien tehtävä on pitää lasta oikeassa asennossa ja tukevasti paikallaan. Korvaan kertynyt vaikku on poistettavaa, jotta tärykalvoon saadaan riittävä näkyvyys. Antibioottihoito tulee aloittaa vain siinä tapauksessa, että välikorvantulehduksen diagnoosi on varma. Mikäli tilanne on epäselvä, on parempi odottaa muutama päivä ja tutkia potilas sitten uudelleen. Kipulääke on tärkeä osa hoitoa riippumatta siitä käytetäänkö antibioottia vai ei.

Väitöstutkimuksen tulos vahvistaa Suomessa käytössä olevan Käypä hoito -suosituksen linjauksia.

Tutkimuksen päätulos julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.

LL Paula Tähtisen väitöskirja tarkastetaan Turun yliopistossa 16.6.2012.

Kuva: Panthermedia