Antibiootteja ja muita antimikrobiaineita määrättäessä lääkärin tulisi ottaa huomioon potilaan paino lääkityksen tehon ja turvallisuuden maksimoimiseksi, Lancetissa arvioidaan.

Antibiootteja ja muita antimikrobiaineita määrättäessä lääkärin tulisi ottaa huomioon potilaan paino lääkityksen tehon ja turvallisuuden maksimoimiseksi, Lancetissa arvioidaan.

Ateenassa sijaitsevan Alfa Institute of Biomedical Sciences -laitoksen tutkijoiden mukaan yleisesti käytettyjen antibioottien annosteluohjeet eivät ota huomioon potilaan vartalonmittoja ja -koostumusta. Joidenkin aineiden kohdalla paino-ohjeistusta on, mutta niitä ei ole otettu osaksi kliinisiä rutiineja.

Esimerkiksi 190 cm/ 90 kg -kokoisen miehen ja 150 cm/ 56 kg -kokoisen naisen painoindeksi (body mass index, BMI) on sama, mutta miehen laskettu lihasmassa on kaksinkertainen naiseen verrattuna. Nykykäytännön mukaan he saisivat samantyyppiseen pneumoniaan kuitenkin yhtä suuren annoksen antibiootteja.

Myös lisääntyneen liikalihavuuden takia annostelukäytäntöjä olisi syytä tarkastaa, tutkijat sanovat.

Tämänhetkinen tutkimustieto puoltaa havaintoa, että räätälöityä annostustapaa pitäisi käyttää monia β-laktaameja, vankomysiiniä, fluorokinoloneja, makrolidejä, linetsolidiä, sulfonamideja ja flukonatsolia määrätessä. Isokokoisilla potilailla annosten tulisi olla suurempia.

Tutkijat muistuttavat, että muun muassa aminoglykosidit, daptomysiini, amfoterisiini B ja metronidatsoli on hyväksytty kliiniseen käyttöön juuri painoon liittyvällä annostustavalla.

Heidän mukaansa räätälöity annostus voitaisiin helposti laskea pienen tietokoneohjelman avulla. Lisää tutkimustietoa menetelmän hyödyistä tarvitaan kuitenkin vielä, Lancet arvioi.

Jaana Ahlblad
kuva Pixmac