Ajan­kohtai­sta

Antibioottien oikea käyttö muistettava influenssapandemian aikana

Bakteerien aiheuttamien jälkitautien tehokas hoito on erityisen tärkeää influenssapandemian aikana THL:n mukaan.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/Pixmac000005080161.jpg



Bakteereihin tehoavista antibiooteista ei ole hyötyä varsinaisen influenssan hoidossa. Influenssaan voi kuitenkin liittyä bakteerien aiheuttamia jälkitauteja, joita ovat välikorva- ja poskiontelotulehdukset, keuhkokuume ja verenmyrkytys. Influenssaviruksen vaurioittamien limakalvojen kautta esimerkiksi Streptococcus pneumoniae ja Staphylococcus aureus -bakteerit pääsevät aiheuttamaan infektioita. Antibioottia tulee käyttää influenssan jälkitaudin hoidossa, kun sen aiheuttajaksi epäillään bakteeria.



Kaikissa EU-maissa kiinnitetään kansalaisten huomiota mikrobilääkkeiden oikeaan käyttöön tänään vietettävänä Euroopan antibioottipäivänä. On vältettävä niin sanottuja turhia lääkekuureja ja mikrobilääkehoitoa vaativat bakteeri-infektiot tulee hoitaa tehokkaasti.

Suomessa antibioottien käyttö on vähentynyt

Suomessa antibiootteja käytetään avohoidossa yhtä paljon kuin Euroopassa keskimäärin. Käyttö on kuitenkin vähentynyt kuluneen 15 vuoden aikana. Euroopassa eniten antibiootteja käytetään Kreikassa, Ranskassa ja Italiassa. Pohjoismaista Islannissa käytetään asukasta kohden Suomea enemmän antibiootteja, Ruotsissa, Norjassa ja Tanskassa hieman vähemmän.

 Suomessa tärkein avohoidon ongelmabakteeri on pneumokokki (Streptococcus pneumoniae), joka on tavallisin välikorvatulehduksen aiheuttaja. Lisäksi pneumokokki aiheuttaa poskiontelotulehduksia ja keuhkokuumeita.

Makrolidiantibiootit ja penisilliinit tehoavat pneumokokkiin Suomessa huonommin kuin Euroopan maissa keskimäärin. 1980-luvun lopulta jatkuneessa pitkäaikaisseurannassa vastustuskyky näille lääkkeille on lisääntynyt tasaisesti, eikä käännettä parempaan ole tullut. Jopa joka kolmas pneumokokkibakteeri on vastustuskykyinen makrolidiantibiooteille. Siksi näitä antibiootteja ei pidä käyttää pneumokokin aiheuttamien tautien hoidossa. 


Influenssapandemian torjunnassa on korostettu käsihygienian merkitystä. Huolellinen käsihygienia on myös paras tapa estää useille lääkkeille vastustuskykyisten ongelmabakteerien, kuten MRSA-, VRE-, ESBL- ja uusimpana ryhmänä KPC-kantojen, leviämistä. KPC-kannat ovat erittäin tehokasta antibiootteja hajottavaa entsyymiä, karbapenemaasia tuottavia Klebsiella pneumoniae -bakteereita. Nämä bakteerikannat ovat vastustuskykyisiä kaikille tunnetuille beetalaktaamiryhmän antibiooteille ja joskus jopa kaikille tunnetuille antibiooteille.




Kuva Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030