Ajan­kohtai­sta

ASA:n ennaltaehkäisevän käytön haitat hyötyjä suuremmat

Päivittäinen asetyylisalisyylihapon käyttö ei meta-analyysin mukaan vähennä sydänkuolleisuutta, mutta lisää verenvuotoriskiä.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_vaaleattabut.jpg

Päivittäinen asetyylisalisyylihapon käyttö ei tuoreen meta-analyysin mukaan vähennä sydänkuolleisuutta, mutta lisää merkitsevästi verenvuotoriskiä. ASA:n käytön hyöty–haittasuhde tulisi arvioida potilaskohtaisesti ja ennaltaehkäisevää lääkitystä tulisi harkita tarkoin.

Meta-analyysissä huomioitiin 9 satunnaistettua verrokkitutkimusta, joissa oli mukana yhteensä yli 100 000 keskimäärin 57-vuotiasta potilasta. Potilaiden ASA-annostus oli 75–500 mg päivässä.

ASA vähensi kaikkia sydäntapahtumia 10 %, mutta pääosa vaikutuksesta kohdistui ei-fataaleihin sydänkohtauksiin, jotka vähenivät 20 %.

Kuolemaan johtaneiden sydän- tai aivoinfarktien määrässä tai muussa sydän- ja verisuonitautikuolleisuudessa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää vähennystä. ASA:n ei myöskään havaittu suojaavan syöpäkuolemalta.

Verenvuotoriski sen sijaan kasvoi 70 % ASA:a käytettäessä. Merkittävien verenvuototapahtumien riski kasvoi 30 %.

ASA:n hyöty–haittasuhde oli edullisin vanhimmilla potilailla. Sukupuolten välillä ei havaittu eroa.

Meta-analyysi on julkaistu Archives of Internal Medicine -lehden verkkosivuilla.

Tiina Lautala
Kuva: Panthermedia

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030