Uusimmassa British Medical Journalissa on julkaistu tutkimus, jonka mukaan sikainfluenssarokote lisäsi Englannissa narkolepsian esiintyvyttä lapsilla ja nuorilla.

Myös Englannissa on nyt todettu Pandemrix-rokotteen ja narkolepsian yhteys. Epidemiologi Elisabeth Millerin johdolla tehty retrospektiivinen analyysi julkaistiin uusimmassa British Medical Journalissa.

Terveystietoihin perustuvaan tutkimukseen otettiin mukaan 245 lasta ja nuorta (4–18 vuotta). Heistä 75:llä oli todettu narkolepsia 1. tammikuuta 2008 jälkeen. Sairastuneista 11 oli saanut Pandemrix-rokotteen ennen narkolepsian oireiden alkamista, suurin osa puolen vuoden sisällä. Narkolepsian ilmaantuvuuden riskisuhde (kerroinsuhde, OR) laskettiin menetelmällä, jossa narkolepsiaan sairaustunut toimi omana verrokkinaan. Sairastumisen riskiä Pandemrix-rokotuksen jälkeisessä kuuden kuukauden aikaikkunassa verrattiin riskiin sairastua tämän aikaikkunan ulkopuolella.

Heinäkuuhun 2011 mennessä sairastumisen riskisuhde 14.4. Jos rokotus oli annettu puolen vuoden aikaikkunan sisällä ennen sairastumista riskisuhteeksi tuli 16.2. Rokottaminen lisäsi narkolepsiaan sairastumista yhdellä tapauksella noin 55 000:ta annettua annosta kohti.

Brittitutkijat toteavat johtopäätöksissään, että tulos viittaa syy-seuraussuhteeseen rokotuksen ja narkolepsian välillä, mikä tukee Suomessa tehtyjä havaintoja. He kuitenkin huomauttavat, että rokotettujen lasten muita nopeampi ohjaus tutkimuksiin on saattanut lisätä narkolepsiatapausten diagnosointia.

– Voihan olla niin, että rokottamattomien keskuudessa ilmaantuneet narkolepsiatapaukset tulevat hitaammin hoidon piiriin, kommentoi brittituloksia ylilääkäri Hanna Nohynek Terveyden ja hyvinvoinninlaitokselta.

Hanna Nohynek kertoo suomalaisten rokotustutkijoiden ja -asiantuntijoiden seuraavan mielenkiinnolla muista maista tulevia tutkimuksia. Pandemrix-rokotusten ja narkolepsian yhteydestä ovat jo raportoineen Suomen ja Englannin lisäksi ruotsalaiset ja irlantilaiset tutkijat. Norjalaisten tutkimus, joka viittaa samansuuntaiseen riskiin, on ilmestymässä piakkoin.

– Tänäkin talvena rokotetutkijat ovat keskustelleet useissa kansainvälisissä tapaamisissaan narkolepsiariskistä. Jotkut ovat yhä sitä mieltä, ettei biologista yhteyttä löydetä, vaan kyse on pikemminkin vain epidemiologisesta assosiaatiosta. Paitsi maailmalla, meillä Suomessakin tehdään parhaillaan usean tutkimusryhmän voimin tutkimusta rokoteadjuvanttien ja antigeeniseosten riskeistä sekä geneettisen riskin ja rokotuksen yhteydestä. Myös koe-eläinmalleja on luotu. Pyrimme saamaan selvyyttä nimenomaan biologisista mekanismeista, kertoo Hanna Nohynek.

Ulla Järvi

Kuva: Panhermedia