CD4-lymfosyyttien vähäinen määrä lisää HIV-potilaalla ainakin seitsemän eri syövän riskiä. CD4-solujen niukkuus on suurempi syöpäriski kuin iso viruskuorma.

CD4-imusolujen vähäinen määrä lisää HIV-potilaalla ainakin seitsemän eri syövän riskiä. HIV:n aikainen diagnosointi ja antiretroviraalisen lääkehoidon mahdollisimman varhainen aloittaminen voisi viivästyttää joidenkin syöpien puhkeamista, arvioi Lancet Oncologyssä julkaistu ranskalaistutkimus.

Tutkimuksessa selvitettiin kolmen AIDSiin liittyvän syövän (Kaposin sarkooma, non-Hodgin-lymfooma ja kohdunkaulansyöpä) ja neljän muun syövän (Hodgin-lymfooma, keuhkosyöpä, maksasyöpä ja peräaukon syöpä) esiintyvyyttä liki 53 000:lla HIV-potilaalla vuosina 1998-2006. Tutkijat tarkastelivat immuunivajavuustilan (CD4-imusolujen määrä), virustaakan (viral load, HIV RNA -arvo) ja antiretroviraalisen yhdistelmälääkehoidon (cART) yhteyttä syöpien ilmaantuvuuteen.

Kaiken kaikkiaan immuunivajavuustila kasvatti kaikkien näiden syöpätyyppien riskiä. Eniten riskiä ennakoi CD4-solutaso, lukuunottamatta peräaukon syöpää. Virustaakkaan liittyvä riski oli tutkimuksen mukaan johdonmukaisesti pienempi kuin CD4-solutasoon liittyvä riski.

Tulosten mukaan CD4-solujen määrä oli ainoa riskitekijä Hodgin-lymfoomassa, keuhkosyövässä ja maksasyövässä. Toisaalta matalampi CD4-luku, suurempi virustaakka ja cART-hoidon puute lisäsivät riskiä sairastua Kaposin sarkoomaan ja non-Hodgin-lymfoomaan.

Korkeampi CD4-solutaso linkittyi pienempään riskiin sairastua kohdunkaulansyöpään, mutta cART-hoitoa saaneet sairastuivat siihen puolta useammin. Peräaukon syövän riski kasvoi tilanteessa, jolloin CD4-luku oli alle 200 solua/ μL ja virustaakka oli suurempi kuin 100 000 viruskopiota/ ml.

Tutkijoiden mukaan tulokset osoittavat, että cART-hoito olisi tehokkainta silloin, kun se ylläpitää CD4-luvun yli 500 solun/ μL. Se puolestaan tukee mahdollisimman aikaisen HIV-diagnoosin tekemistä ja lääkehoidon aloittamista.

Tutkijat kaipaavat tehokasta syöpäspesifistä seulontaohjelmaa HIV-potilaille muun muassa keuhkosyövän löytämiseksi ja suosittavat HIV-positiivisille naisille säännöllistä kohdunkaulansyöpäseulontaa.

Jaana Ahlblad

kuva: C. Goldsmith/ PHIL