Lääkäriliitto ja Pohjola ratkaisivat kiistan potilastietojen luovutuksesta, mutta liiton erimielisyydet vakuutusyhtiöiden kanssa jatkuvat. Vakuutusalalle suunnitellaan parhaillaan yleistä ohjeistusta asiasta. Lääkäriliiton mielestä potilaan tietosuojaa ja lääkärin lisätyötä ei oteta tarpeeksi huomioon.

Vakuutusyhtiöillä ja Lääkäriliitolla on yhä erimielisyyksiä potilastietojen luovuttamisesta, vaikka kiista vakuutusyhtiö Pohjolan kanssa onkin ratkaistu.

Vakuutusalalle suunnitellaan potilastietojen luovuttamista koskevaa yleistä ohjeistusta. Lääkäriliiton mielestä tässäkään valmistelussa ei ole otettu tarpeeksi huomioon potilaan tietosuojaa ja lääkäriltä vaadittavaa lisätyötä.

– Kiistassa Pohjolan kanssa peli on nyt vihelletty poikki, sanoo Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve.

Maaliskuussa Pohjolalta tullut ohjeistus on vedetty pois, ja potilastietojen luovuttamisessa ja E-lausuntojen korvaamisessa on palattu Pohjolan ohjetta edeltäneeseen käytäntöön. Osapuolet odottavat nyt laajempaa ohjeistusta.

Entäs muut vakuutuslajit?

– Lääkäriliiton ja Pohjolan välisessä kiistassa oli kyse vain lakisääteisen tapaturmavakuutuksen potilaiden tietojen luovutuksesta. Vakuutusyhtiöillä ja Lääkäriliitolla on kuitenkin yleisempää erimielisyyttä siitä, miten potilaiden tietoja luovutetaan muissakin vakuutuslajeissa, sanoo Lääkäriliiton edunvalvontajohtaja Markku Kojo.

Lääkäriliitto katsoo, ettei uusien ohjeiden valmistelussa ole otettu riittävästi huomioon asiaan liittyviä tietosuojaongelmia.

– Ohjeistusta valmistellaan lakisääteisiä tapaturmavakuutuksia hoitavien vakuutusyhtiöiden ja työmarkkinakeskusjärjestöjen kesken. Myös sosiaali- ja terveysministeriö on neuvotteluissa osallisena. Lääkäriliitto voi sen sijaan vaikuttaa asiaan vain välillisesti, esimerkiksi palkansaajakeskusjärjestöjen kanssa, sanoo Markku Kojo.

Lääkäriliiton tavoitteena on malli, jossa E-lausunto on yhä pääasiallinen tapa siirtää potilastietoja vakuutusyhtiön korvauskäsittelyä varten.

Erimielisyys on kestänyt kauan

Heikki Pälveen mukaan potilastietojen luottamuksellisuudessa on kyse lääkärin etiikan kannalta perustavaa laatua olevasta kysymyksestä, jossa ei voida antaa periksi.

– Vaikka vakuutusyhtiöillä on salassapitovelvollisuus vakuutuspäätösten perusteiksi tarvittujen tietojen osalta, niillä ei ole mitään oikeutta potilaan sairautta koskeviin muihin tietoihin, hän sanoo.

Pälve korostaa, että toimittipa lääkäri potilastiedot vakuutusyhtiölle missä muodossa tahansa, hän joutuu joka tapauksessa tekemään ylimääräistä työtä, jotta vakuutusyhtiö saa korvauspäätökseen tarvittavat tiedot, mutta ei ylimääräistä tietoa. Hän muistuttaa myös, että potilastietojen lainmukaisuudesta vastaa lääkäri.

Epäselvyydet potilastietojen luovutuksesta vakuutusyhtiöille ovat jatkuneet jo parin vuoden ajan.

Lääkäriliitto neuvotteli Vakuutusyhtiöiden keskusliiton kanssa asiasta viimeksi vuonna 2004, kun tietojensa luovutuksesta huolestuneet potilaat olivat ottaneet yhteyttä tietosuojavaltuutettuun. Liitto toivoi yhdenmukaista ohjeistusta. Yksimielisyyteen ei kuitenkaan päästy, ja liitto antoi asiasta lääkäreille oman suosituksensa.

Vuosi sitten kesällä sosiaali- ja terveysministeriö ja Kuntaliitto lähettivät julkiselle terveydenhuollolle omat ohjeensa lakisääteisen tapaturmavakuutuksen piiriin kuuluvien potilaiden tietojen luovuttamisesta. Niiden mukaan potilastietoja voidaan luovuttaa esimerkiksi sairauskertomuskopioina.

– Käytäntö sairaaloissa on kuitenkin aika E-lausuntopainotteinen, sanoo Markku Kojo.

Pyöritys uuvuttaa lääkäreitä

Lääkärit haluavat vakuutusyhtiöt kuriin potilastietojen luovuttamisasiassa. Aihe on herättänyt kiivasta kommentointia FiMnetin verkkosivujen keskustelupalstalla maaliskuusta lähtien:

– Se on kuitenkin potilas, jota tässä hoidetaan. Maksajan rooli on noussut ohi potilaan ja tämä ei nyt kerta kaikkiaan käy näin!

– Liiton slogan "sairauskertomus ei kuulu vakuutusyhtiölle" kattanee myös sosiaalivakuuttaja Kelan, joka kohta hallinnoi valtakunnan elektronista sairauskertomusta. Tuoreen Kuntaliiton juristin tulkinnan mukaan arkistoitu sairauskertomus on kuntayhtymän omaisuutta.

– Kyllä on todella tarpeen sopimuksia muuttaa ja lopettaa tk-lääkärien riisto!!! Kunnon maksu kunnon työstä!

– Jotain pitäisi sopia, sillä potilaat ovat uupuneita vakuutusyhtiöiden pyöritykseen ja kohta myös lääkärit.

Suvi Sariola
Miia Soininen

Kuva: Lehtikuva / Markku Ulander