Ajan­kohtai­sta

Eturauhassyöpätutkimus muuttaa käsityksiä syövän leviämisestä



Tutkimuksessa selvisi, että useissa uusissa kasvaimissa oli mutaatioita, joiden avulla kasvaimet pystyvät kiertämään hoitojen vaikutukset.

Nature-tiedelehdessä julkaistussa tutkimuksessa hämmennetään käsityksiä syövän leviämisestä. Neljässä tutkimuslaitoksessa toteutettu tutkimus osoittaa eturauhassyövän voivan levitä muihin kudoksiin usean alkuperäisestä kasvaimesta lähtevän syöpäsolun välityksellä. Uudet kasvaimet (metastaasit) puolestaan voivat levitä samalla tavalla vielä muihin elimiin tai takaisin eturauhaseen.

Aiemmin syövän on ajateltu leviävän vain yhden alkuperäisestä kasvaimesta lähteneen solun kautta, vaikka hiirimalleista onkin saatu viitteitä tällaisen leviämistavan mahdollisuudesta.

Tutkimuksessa selvitettiin syövän leviämistä tutkimalla koko perimän muutoksia 51 kasvainnäytteestä, jotka oli kerätty 10:stä metastaaseihin kuolleesta eturauhassyöpäpotilaasta. Näytteistä löytyi keskimäärin 20 000 muutosta (mutaatiota). Niiden samankaltaisuuden perusteella näytteet ryhmiteltiin "sukupuihin", joista nähtiin, miten eri näytteet olivat keskenään sukua, eli polveutuivat samasta syöpäsolusta.

Kaikki uudet kasvaimet, riippumatta siitä missä kudoksessa ne olivat, säilyttivät alkuperäisestä kasvaimesta perimänsä geenimuutokset. Lisäksi niissä oli niille uniikkeja geneettisiä muutoksia, jotka saattoivat auttaa niitä selviämään uudessa ympäristössä tai käytetyistä hoidoista. Puolessa tapauksista oli todisteita siitä, että kaksi tai kolme erillistä solupopulaatiota olivat levinneet yhdessä etäpesäkkeestä toiseen.

Kaikkia tutkimuksessa mukana olleita potilaita oli hoidettu hormonaalisella hoidolla, eli heidän elimistössään oli estetty miessukupuolihormonien toiminta. Nämä hormonit ovat välttämättömiä paitsi eturauhasen normaalille kehitykselle, myös eturauhassyövän synnylle ja kehitykselle.

Tutkimuksessa selvisi, että useissa uusissa kasvaimissa oli mutaatioita, joiden avulla kasvaimet pystyvät kiertämään hoitojen vaikutukset. Ne ovat siis yhä riippuvaisia hormonien vaikutuksista, mutta kehittäneet vastustuskyvyn käytetylle hoidolle, jolla hormonien vaikutukset on pyritty estämään. Tulosten perusteella toisenlaiset samaan pyrkivät hoidot voisivat kuitenkin vielä tehota metastaaseihin.

Lähde:
Tampereen yliopisto
Nature: The evolutionary history of lethal metastatic prostate cancer

Juttu on julkaistu ensin Potilaan Lääkärilehdessä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030