Edessä on viikon kiperin potilastapaus, mutta tilanne on turvallinen. Ollaan Kajaanissa, jossa eurolääkäreiden koulutus päätettiin laittaa kuntoon.

Joukko eurolääkäreitä istuu pöydän ympärillä miettimässä, miten kuntouttaa aivoverenvuodon seurauksena vaikeasti vammautunutta 60-vuotiasta naista. Mistä olisi apua ja mitä on saatavilla? Entä kuinka paljon fysioterapiaa on riittävästi?

On eurolääkäreiden koulutusiltapäivä Kajaanin pääterveysasemalla. Kainuun terveysasemilla tai keskussairaalassa eurolääkärivaihettaan suorittavat Antti Puolitaival, Satu Raappana, Liisa Tiihonen, Paula Korkiamäki, Hannele Sarkkinen ja Tero Pääkkö miettivät porukalla, mitä todellisen potilastapauksen auttamiseksi voisi tehdä. Päätelmänsä he perustavat geriatri Jarmo Ålanderin monistamaan potilaskertomukseen.

On Ålanderin vuoro perehdyttää eurolääkäreitä ohjaajalääkärin ominaisuudessa. Tällä kertaa iltapäivä on varattu kuntoutussuunnitelman tekemiseen ja kuntoutustukien hakemisen käytännön opetteluun.

“Vähän kirkastui jo”

Eurolääkärit kirjaavat tärkeät seikat keltaisiin muistilappuihin, jotka liimataan ikkunaan. Vireys? Lihasvoima? Wc-käynnit? Ruokailu? Motivaatio? Mukana tilanteessa on myös yleislääketieteen professori Pekka Honkanen, jonka työnä on kehittää lääkäreiden koulutusta Kainuussa.

– Miettikää mitä potilaalta puuttuu ja miten häntä voisi auttaa, Pekka Honkanen opastaa. Lappuja tulee kaksi lisää: Fysioterapia? Toimintaterapia?

– No saisiko hän fysioterapiaa kotona vai terveyskeskuksessa? Olisiko hänelle virkistävää päästä välillä pois kotoa? pohtii Hannele Sarkkinen.

– Entä mitä on neuropsykologinen kuntoutus, johon potilas on ohjattu, kyselee Tero Pääkkö.

– Osaan kyllä ohjata fysioterapiaan tai toimintaterapiaan, mutta en tiedä mitä ne käytännössä pitävät sisällään, tunnustaa Paula Korkiamäki.

Koulutus lähelle käytäntöä

Eurolääkäreiden köykäiseksi arvosteltua koulutusantia on ryhdytty panemaan kuntoon Kainuun maakunta -kun-tayhtymässä. Aikomuksena on aidosti vahvistaa eurolääkärijakson aikana karttuvaa yleislääketieteen osaamista.

Kuntayhtymä on tehnyt Oulun yliopiston kanssa sopimuksen viiden vuoden mittaisesta yleislääketieteen professuurista. Professuuria on syksystä saakka hoitanut Pekka Honkanen. Koulutuksen kehittämisen ohessa hän työskentelee päivän viikossa terveyskeskusvastaanotolla Kajaanissa.

Maakunnan eri terveysasemilla ja keskussairaalassa työskentelevät eurolääkärit kokoontuvat kaksi kertaa kuukaudessa iltapäiväksi yhteisen pöydän ääreen. Tarkoitus on, että ryhmä kokoontuu säännöllisesti ja eurolääkärit voivat osallistua koulutukseen koko sen ajan, jonka ovat Kainuun maakunnan palveluksessa. Tässä problem based learning -mallissa eurolääkärit ratkaisevat todellisia potilastapauksia, joita vuorossa oleva ohjaajalääkäri heidän pohdittavakseen tuo.

Anne Seppänen
Kuva Arto Tulima

Lue juttu kokonaisuudessaan 16.4. ilmestyvästä Lääkärilehdestä.