Sairautensa vakavuudesta tietoiset ja lääkärinsä kanssa loppuvaiheen hoidosta keskustelleet syöpäpotilaat saavat todennäköisemmin toiveidensa mukaista hoitoa.

Journal of Clinical Oncologyssa julkaistussa amerikkalaistutkimuksessa arvioitiin, kuinka hyvin syöpäpotilaiden elämän loppuvaiheen hoito vastasi heidän toiveitaan. Tutkimukseen valittiin 325 yli 20-vuotiasta potilasta, joilla oli etäpesäkkeitä lähettänyt syöpä ja taustalla epäonnistunut kemoterapia.

Seitsemän kymmenestä potilaasta oli etukäteen valinnut oireenmukaisen, kipua lievittävän hoidon elämää pitkittävän hoidon sijaan. Niistä potilaista, jotka olivat tiedostaneet sairautensa olevan kuolemaan johtava, oireenmukaisen hoidon valitsi neljä viidestä.

Neljä kymmenestä potilaasta kertoi puhuneensa hoitotoiveistaan lääkärinsä kanssa. Tilansa vakavuudesta tietoisista potilaista lääkärinsä kanssa oli keskustellut yli puolet.

Toiveenmukaista hoitoa sai 68 prosenttia potilaista. Toiveenmukaisen hoidon toteutuminen oli todennäköisempää tilansa vakavuudesta tietoisten sekä lääkärinsä kanssa asiasta keskustelleiden potilaiden keskuudessa.

Viimeisen elinviikon elämänlaatu oli parempi oireenmukaisen hoidon valinneilla potilailla. Elämää pitkittävää hoitoa saaneet eivät myöskään eläneet pidempään hoitotoiveen määrittelyn jälkeen (mediaani 4 kk), kuin oireenmukaista hoitoa saaneet.

Suuri osa elämää pitkittävää hoitoa saaneista potilaista sai hoitoa toiveidensa vastaisesti. Toisaalta valtaosa elämää pitkittävää hoitoa alunperin toivoneista potilaista ei sitä loppuvaiheessa enää saanut.

Tutkijat pitävät potilaiden hoitotoiveiden noudattamatta jättämistä huolestuttavana, sillä sen havaittiin heikentävän potilaiden fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia.

Tiina Lautala
Kuva: Pixmac