Levonorgestreeliä sisältävä hormonikierukka osana hormonikorvaushoitoa vähensi kohdun limakalvonsyövän riskiä 10 käyttövuoteen saakka, sanoo Susanna Jaakkola väitöskirjassaan.

Kohdun limakalvonsyövän riski lisääntyi 5–10 vuoden estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoidon käytön jälkeen, kun 10 päivän progestiinijakso annosteltiin kuukausittain. Suurin riski esiintyi pitkäsyklisellä yhdistelmähoidolla, jossa progestiini annosteltiin 3 kuukauden välein. Sen sijaan jatkuvalla yhdistelmähoidolla (ns. vuodoton hoito), riski pienentyi jo 3 vuoden käytön jälkeen. Tibolonin käyttö ei vaikuttanut riskiin. Nämä Susanna Jaakkolan väitöstutkimuksen tulokset tukevat aikaisempia tutkimuksia.

Levonorgestreeliä sisältävä hormonikierukka hormonihoidon osana vähensi kohdun limakalvonsyövän riskiä 10 käyttövuoteen saakka. Yhdistelmähoidon annostelureitti ei vaikuttanut riskiin ja Suomessa yleisimmin käytetyt progestiinit (NETA, MPA ja dydrogesteroni) eivät eronneet syöpäriskin kannalta toisistaan.

Kohdun sarkoomien esiintyminen osoittautui kaksinkertaiseksi yli 5 vuotta yhdistelmähoitoa käyttäneillä. Hoidon jaksottaisuus ei vaikuttanut riskiin. Taudin harvinaisuuden takia löydöksen kliininen merkitys on vähäinen.

Estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoito liittyi vähentyneeseen kohdunkaulan levyepiteelisyövän esiintymiseen alle ja yli 5 vuoden käytössä. Tämä tukee aikaisempia tutkimuksia. Sen sijaan uusi havainto oli, että yhdistelmähoito yli 5 vuoden ajan lisäsi kohdunkaulan rauhasepiteelin syövän riskiä.

Kuva: Pixmac