Ajan­kohtai­sta

Hyvästi MRSA, nyt tulee ESBL

ESBL-sairaalabakteeri riivaa pääkaupunkiseutua. Husissa tartuntoja on jo enemmän kuin MRSA-tapauksia. – ESBL-ongelmasta tulee valtakunnallinen muutamassa vuodessa, asiantuntija toteaa.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/sairaalabakteeri.jpg
Resistentin ESBL-sairaalabakteerin nopea yleistyminen Helsingissä huolettaa infektiolääkäreitä. ESBL on noussut bakteeriuhaksi numero yksi, ohi MRSA:n.

Viime vuonna Husissa todettiin 515 ESBL-tartuntaa, kun MRSA-tapauksia ilmeni vain 444. Alkuvuoden luvut kertovat MRSA:n talttumisesta, mutta ESBL jatkaa riehumistaan.

– Tällä hetkellä ESBL-epidemia näyttää pääkaupunkiseudulla selvästi vakavemmalta ongelmalta kuin MRSA. Muualla sitä on vain vähän, Helsingin kaupungin infektiolääkäri Laura Lehtola-Vanhanen toteaa.

Husin infektiotautien ylilääkärin Ville Valtosen mukaan ESBL-ongelmasta tulee valtakunnallinen muutaman vuoden kuluttua.

Vuonna 2000 Husissa oli vain kuusi ESBL-tartuntaa.

Helsinki tutkii leviämisen avohoitoon

Resistentti ESBL-bakteeri oli aluksi Helsingin tukisairaaloiden riesa, mutta nyt se on levinnyt myös avohoitoon. Lehtola-Vanhasen mukaan avohoidosta tulee paljon uusia tapauksia.

Avohoitoon leviämisen syitä ei tiedetä tarkkaan. Helsinki perusti työryhmän, joka selvittää asiaa.

– Muutaman vuoden kuluttua ESBL voi olla merkittävä virtsatietulehdusten aiheuttaja avohoidossa. Silloin hoito tulee hankalaksi, koska suun kautta otettavia lääkkeitä on vähän. Tartunnat alkavat sitten kuormittaa sairaaloita, Ville Valtonen sanoo.

ESBL on Valtosen mukaan vaikea sairaalabakteeri, koska suolistoon päässeistä kannoista suurin osa on pysyviä. Toivoa tuo uusi antibiootti, tigesykliini, joka tehoaa useisiin resistentteihin sairaalabakteerikantoihin.

– Uusi lääke on sen verran kallis, että sitä käytetään vain kun on välttämätöntä, Valtonen toteaa.

ESBL:n eli laajakirjoisten beetalaktaasia tuottavien kantojen torjuntaan pätevät samat toimet kuin MRSA:n, eli eristys ja käsihygienia.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030