Suurissa leikkauksissa verenvuotoja estävän aprotiniinin haitat osoittautuivat suuremmiksi kuin hyödyt.

Leikkauspotilaiden verenvuotoriskiä vähentävän aprotiniinin todettiin lisäävän potilaiden kuolleisuutta 53 % verrattuna lysiinianalogeihin. New England Journal of Medicinessa nyt julkaistu BART-tutkimus keskeytettiin ja Bayer lopetti Trasylol-lääkkeensä markkinoinnin jo viime vuonna.

Satunnaistetussa tutkimuksessa 2 331 suuririskistä sydänleikkauspotilasta satunnaistettiin saamaan aprotiniinia tai lysiinianalogia, joko traneksaamihappoa tai aminokapronihappoa. Aprotiniiniryhmässä oli vähemmän massiivisia verenvuotoja, mutta 30 päivän kuluessa kuolleisuus oli 6 %, kun se vertailuryhmissä oli 4 %:n luokkaa.

Veren hyytymiseen vaikuttavaa aprotiniinia on käytetty laajoissa leikkauksissa varsinkin potilailla, joiden verenvuotoriski on lisääntynyt. Käyttö on Suomessa ollut vähäistä.

NEJM:n pääkirjoituksessa todetaan, että tutkimus on todennäköisesti aprotiniinin vuonna 1987 alkaneen tarinan loppu.

Marianne Jansson