Iäkkäänäkin sydänleikatut potilaat saavuttavat leikkauksen jälkeen vastaavan elämänlaadun kuin vertailuväestö, mutta potilasvalinnan sekä ennusteeseen vaikuttavien riskien arvioinnin on oltava kohdallaan.

Iäkkäänäkin sydänleikatut potilaat saavuttavat leikkauksen jälkeen vastaavan elämänlaadun kuin vertailuväestö, mutta potilasvalinnan sekä ennusteeseen vaikuttavien riskien arvioinnin on oltava kohdallaan, todetaan Kuopion yliopistossa tarkastettavassa väitöstutkimuksessa.

LL Janne Jokinen tutki Kuopion yliopistollisessa sairaalassa vuosien 1990–2007 välisenä aikana leikattujen 604 sydänpotilaan ennustetta, ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä ja sydänleikkauksen vaikutusta leikkauksen jälkeiseen elämänlaatuun.

Tutkimuksen mukaan iäkkäänäkin sydänleikatut potilaat saavuttavat leikkauksen jälkeen vastaavan elämänlaadun kuin ikä- ja sukupuolivakioitu suomalainen vertailuväestö, eikä korkeaa ikää sinänsä voida pitää vasta-aiheena sydänkirurgialle. Kuitenkin tietyt liitännäissairaudet, leikkaustekniset tekijät ja leikkaukseen liittyvät komplikaatiot sekä leikkauksen kiireellisyys heikentävät elinaikaennustetta ja leikkauksen jälkeistä elämänlaatua merkittävästi.

Erityisesti diabetes, sen seurauksena tai muusta syystä syntynyt munuaisten vajaatoiminta, leikkausta edeltävä sydänsairauden vaikeusaste, sydämen merkittävä vajaatoiminta ja sen hoitoon tarkoitettu lääkitys, aivoverenkierronhäiriöt ja muut vakavat sairaudet ovat merkittäviä riskitekijöitä sekä objektiivisilla että subjektiivisilla mittareilla leikkaustulosta arvioitaessa.

Väitöskirjatutkimuksesta saatu tieto auttaa suuntaamaan potilasvalintaa siten, että sydänkirurgisen hoidon piiriin valikoituvat potilaat, jotka sekä objektiivisilla että subjektiivisilla mittareilla arvioituna sydänleikkauksesta oletettavasti eniten hyötyvät. Toisaalta tutkimus auttaa tunnistamaan ne riskipotilaat, joiden leikkaukseen, leikkauksen jälkeiseen toipumiseen ja leikkauksen jälkeiseen elämänlaatuun liittyy todennäköisesti ongelmia.

LL Janne Jokisen väitöskirja tarkastetaan perjantaina 23.10.2009 Kuopion yliopistossa.

Kuva: Beerkoff / Pixmac