Matala IgG2-vasta-ainepitoisuus saattaa altistaa jotkut ihmiset pandeemisen influenssa A(H1N1) -viruksen vakavalle tautimuodolle.

Australian Melbournessa toimivan Austin Health -sairaalaverkoston infektiotutkijat havaitsivat, että vakavaan influenssa A(H1N1) -virusinfektioon sairastuneilla raskaana olevilla naisilla oli huomattavan matala IgG2-vasta-ainepitoisuus. Vakavasti sairaista 19 naisesta 16:lla IgG2-taso oli hyvin matala, kun 20:stä lievemmin sairastuneesta matala taso oli vain kolmella.

Vasta-aineita alettiin mitata, kun pohdittiin, olisiko immunoglobuliinista apua hoidettaessa potilasta, jonka tila heikkeni erittäin nopeasti. Kolme neljästä kriittisesti sairaasta, immunoglobuliinilla hoidetusta potilaasta selviytyi hengissä vastoin lääkäreiden odotuksia.

Sama virus, eriasteiset oireet

THL:n tutkimusprofessori Ilkka Julkunen pitää australialaistulosta mielenkiintoisena ja loogisena, sillä vakavan ja lievän taudin aiheuttavissa viruksissa ei ole havaittu merkittäviä eroja.

- Kysymys on siitä, kuinka ihminen pystyy puolustautumaan infektiota vastaan. Immunoglobuliinipuutoksethan vaikuttavat sairastuvuuteen selvästi taudista riippuen, Julkunen toteaa.

Puutokset näkyvät yleensä infektioherkkyytenä jo lapsuudessa. Ig-määrien ja niiden alaluokkien osuuden selvittäminen ei kuitenkaan kuulu rutiinitutkimuksiin vaan tehdään esimerkiksi potilaille, joilla on toistuvia vakavia infektioita.

- Immunoglobuliinipuutokset ovat suhteellisen harvinaisia, mutta jos tuhansia tai kymmeniätuhansia ihmisiä sairastuu A(H1N1)-virukseen, joukkoon mahtuu niitäkin, joilla puutoksia on.

Perinnöllinen alttius mahdollinen

Julkusen mielestä Ig-pitoisuuksien mittaaminen sairaalahoitoon joutuvilta A(H1N1)-potilailta voisi olla perusteltua.

- Kannattaa ainakin harkita sitä, että vakavissa influenssavirusinfektion tautimuodoissa tehtäisiin normaalia laajempia laboratoriotutkimuksia, jotka voisivat antaa viitteitä siitä, onko taustalla myös esimerkiksi immunoglobuliinipuutos.

Aboriginaalit ovat näyttäneet Australiassa olleen alttiimpia taudin vakavammalle muodolle, mikä voi viitata perinnölliseen alttiuteen. Julkunen muistuttaa, että Ig-puutoksen tai soluvälitteisen immuniteetin puutoksen lisäksi voi olla muitakin perinnöllisiä, vakavalle taudille altistavia tekijöitä, joita ei vielä tunneta.

A(H1N1):n hoitamista immunoglobuliinilla Julkunen pitää harkitsemisen arvoisena sellaisilla potilailla, joilla on selvästi todettu Ig-puutos.

Tutkijat Lindsay Grayson ja Claire Gordon kertoivat havainnoistaan American Society for Microbiologyn ICAAC-kokouksessa San Franciscossa. Lähteet Kanadan kansallinen uutistoimisto Canadian Press ja uutistoimisto Bloomberg.