Valvira muistuttaa lääkäreitä potilaiden huolellisen tutkimisen merkityksestä. Muistutuksen taustalla ovat viraston viime aikoina saamat useat sydäninfarktin diagnosointiin liittyneet kantelut.

Tapauksissa rinta- tai ylävatsakipuja valittaneen potilaan tutkimisessa ei ole joko lainkaan otettu huomioon sydäninfarktin mahdollisuutta tai infarktia ei ole suljettu pois noudattamalla vakiintuneita tutkimuskäytäntöjä tai seuranta-aikoja. Tämän vuoden aikana Valvira on ratkaissut kahdeksan tällaista tapausta, joissa potilas on menehtynyt.

Ylilääkäri, kardiologi

Kaj Groundstroem

Valvirasta muistuttaa lääkäreitä rutiinien tärkeydestä.

- Rutiinit ovat sitä varten, että niiden avulla löydetään vakavia sairauksia. Olen yllättynyt siitä, että niinkin tavalliset oireet kuin rinta- ja ylävatsakipu on tutkittu vajavaisesti.

Valviran mukaan tapauksissa EKG ja verinäytteet ovat saattaneet jäädä ottamatta, tai tulokset on tulkittu väärin. Groundstroemin mukaan selviäkään EKG-muutoksia ei ole aina huomattu.

Sydäninfarktin epätyypillisiä oireita ei ole myöskään osattu tunnistaa: kaikki potilaat kun eivät valita rintakipua.

- Vaikka tuntuisi siltä, että kaikkihan nämä asiat tietävät, pitäisi meetingeissä käydä jatkuvasti läpi sydänperäisen kivun syitä ja toimintatapoja, kun epäillään sydäninfarktia.

Salossa satsataan koulutukseen

Salon terveyskeskuksessa ajankohtaisista aiheista järjestetään melkein viikoittain lääkäreille koulutustilaisuuksia. Silti nuorten lääkärien kliiniset taidot ovat ylilääkäri

Elise Wasénin

mielestä lääketieteellisten tiedekuntien vastuulla.

Vuosi sitten Salon terveyskeskus liittyi valtimotautien ehkäisyn laatuverkostoon ja ryhtyi kehittämään diabeteksen, verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoitoa. Syksyn ohjelmassa onkin koulutusta EKG:n tulkinnasta ja verenpaineen hoidosta.

Wasén muistuttaa, että nykyisin päivystykseen tulevat potilaat ovat varsin haasteellisia. Hänen mielestään sydäninfarktin tunnistaminen on helpompaa sairaaloissa kuin terveyskeskuksen valikoitumattomassa potilasmassassa.

- Tilastollisesti on paljon todennäköisempää, että sydäninfarkti on sairaalalääkärin eteen tulevalla, rintatuntemuksia valittavalla potilaalla kuin samojen oireiden vuoksi terveyskeskukseen saapuvalla potilaalla. Psyykkiset oireet, kuten masennus tai yksinäisyys, voivat värittää oirekuvaa. Monesti potilas ei osaa tarkasti ilmaista, mikä häntä vaivaa, Wasén huomauttaa.

Salossa terveyskeskus- ja sairaalapäivystys toimivat syyskuusta lähtien samoissa tiloissa rinnakkain: hoidon tarpeen arvioinnin perusteella potilaat ohjautuvat joko terveyskeskus- tai sairaalalääkärille.