Ajan­kohtai­sta

Infarktipotilaan kuolemanriski suurempi virka-ajan ulkopuolella

Kansainvälisen meta-analyysin tulokset viittaavat sydäninfarktipotilaiden hoitopolun puutteisiin yöaikaan ja viikonloppuisin.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/_stetoskooppi_ekg_Pixmac.jpg

Virka-ajan ulkopuolella sydäninfarktin takia hoitoon hakeutuvien potilaiden lyhytaikainen kuolemanriski on 6 % suurempi kuin päiväsaikaan sairaalaan tulevilla. Lisäksi ST-nousuinfarktipotilaiden välittömän pallolaajennuksen aloittamisessa (door to balloon time) on öisin ja viikonloppuisin keskimäärin lähes 15 minuutin viive.

Tulokset kävivät ilmi BMJ:ssa julkaistussa meta-analyysissa. Siinä huomioitiin 48 eri puolilla maailmaa tehtyä tutkimusta, joissa oli mukana yhteensä lähes 1,9 miljoonaa sydäninfarktipotilasta. Tutkimuksista 36:ssa selviteltiin sydäninfarktipotilaiden kuolleisuutta, ja 30 tutkimusta raportoi välittömän pallolaajennuksen aloittamiseen kuluvia aikoja.

Artikkeliin liittyvässä pääkirjoituksessa muistutetaan, että vaikka tutkimus lisää tietoa sydänkohtauspotilaiden hoidon laadusta, virka-aikana ja sen ulkopuolella sydänkohtauksen saavissa potilaissa voi olla muita ennusteeseen vaikuttavia eroja. Myös hoitoon hakeutumisen nopeus voi vaihdella ajankohdan mukaan.

Pallolaajennukseen liittynyt lähes 15 minuutin viivästys virka-ajan ulkopuolella näyttää kuitenkin suoraan viittaavan hoitopolun puutteisiin ilta- ja yöaikaan sekä viikonloppuisin.

Tiina Lautala

Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030