TVT- ja TOT-leikkauksen tuloksissa ei ole juurikaan eroa, mutta komplikaatioissa on.

Naisten ponnistusinkontinenssin kahden yleisen hoitomuodon, retropuubisen (TVT) ja transobturatoorisen (TOT) nauhaleikkauksen, tulokset ovat yhtä hyviä. Tämä käy ilmi NEJM:ssä julkaistusta tutkimuksesta.

Tutkimuksessa tarkasteltiin 565 leikkauksessa ollutta naista vuoden ajan. Hoidon tuloksia arvioitiin objektiivisesti ja subjektiivisesti.

80,8% TVT-hoidoista arvioitiin onnistuneiksi, TOT-leikkauksista 77,7%. Subjektiivisessa arviossa vastaavat luvut olivat 62,2% ja 55,8%. Leikkausta vaativia virtsaamishäiriöitä ilmeni TVT-ryhmässä 2,7%:lla ja TOT-ryhmässä ei lainkaan. Neurologisia oireita ryhmillä oli 4% ja 9,4%. Leikkaustuloksiin tyytyväisyydessä ja elämänlaadussa ei ollut eroa.

TVT-leikkaukseen liittyi suurempi rakon vaurioitumisen riski ja leikkauksen jälkeisten virtsaamisvaikeuksien riski. TOT-leikkaukseen taas liittyi enemmän leikkauksen jälkeistä tunnottomuutta ja kipua.

– TVT- ja TOT-menetelmien hoitotulokset olivat yhtäläisiä 12 kuukauden päästä leikkauksesta. Subjektiivisessa arviossa tulokset olivat samankaltaisia, mutta eivät täyttäneet yhdenmukaisuuden kriteereitä. Menetelmiin liittyvien komplikaatioiden eroista pitää keskustella hoitoa harkitsevien potilaiden kanssa, tutkimuksessa todetaan.

TVT-leikkausta on käytetty inkontinenssin hoidossa yli kymmenen vuoden ajan. TOT on uudempi menetelmä, muunnos TVT:stä. Menetelmien eroista on ollut niukasti tietoa, sillä niitä ei ole aiemmin vertailtu laajoissa, prospektiivisissa ja satunnaistetuissa tutkimuksissa.

Ponnistusinkontinenssi on yleinen vaiva. Siitä kärsii jossakin elämänvaiheessa jopa puolet naisista.

Miia Soininen
Kuva: Pixmac