Liuokset heikensivät hyytymän lujuutta ja pidensivät hyytymisaikaa annosriippuvaisesti.

Kolloidiliuokset (hydroksietyylitärkkelysliuos eli HES, gelatiini, albumiini) ovat tehokkaita kirurgisten potilaiden neste-elvytyksessä ja verenvuodon korvaushoidossa. Ne saattavat vaikuttaa veren hyytymisjärjestelmään ja siten lisätä leikkaukseen liittyvän vuodon riskiä. Sydänkirurgiassa kehon ulkopuolinen verenkierto heikentää hyytymisjärjestelmän toimintaa. Sydänleikkauksen jälkeen potilaat tarvitsevat riittävän veritilavuuden ylläpitämiseksi usein runsaasta nesteytystä, ja samanaikaisesti ovat vuotovaarassa. Tämän vuoksi liuosten vaikutus sydänleikkauspotilaiden hyytymisjärjestelmään ja sydämen toimintaan on tärkeä.

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, kuinka voimakkaasti erilaiset täyttöliuokset vaikuttavat sydänleikkauspotilaiden veren hyytymiseen ja sydämen toimintaan käyttäen uusia HES- ja gelatiiniliuoksia. Hyytymishäiriön mekanismit tutkittiin tromboelastometrialla (TEM) sydänkirurgian jälkeen ja myös koehenkilöillä.

Jo pienet HES- sekä gelatiiniliuosannokset aiheuttivat hyytymishäiriön. Liuokset heikensivät hyytymän lujuutta ja pidensivät hyytymisaikaa annosriippuvaisesti. Albumiini ja Ringerin liuos eivät vaikuttanut hyytymiseen. Hyytymishäiriö oli kliinisesti vähäinen, kun käytettiin HES- ja gelatiiniliuoksia. Leikkauksen jälkeinen verenvuoto oli samanlainen kuin Ringerin tai albumiinin käytön jälkeen.

Alexey Schramkon väitöstutkimus Postoperative Volume Therapy in Cardiac Surgery: Effects on Hemostatic and Circulatory Variables tarkastetaan 18.9.10 Helsingin yliopistossa.

Kuva: Pixmax