Johtajalääkäreille halutaan vapaat kädet päättää miten poliittinen päätös terveydenhuollon palvelutasosta toteutetaan annetun budjetin rajoissa.

Terveydenhuollon hallinto- ja johtajalääkärien alaosasto Lääkäriliitossa ajaa johtavien lääkäreiden vallan ja vastuun selkeää määrittelyä terveydenhuoltolain yhteydessä.

Alaosaston tuore puheenjohtaja, Jyväskylän kaupungin perusterveydenhuollon palvelujen vastuualuejohtaja Jarmo Koski sanoo, että lääkärin peruskoulutus antaa vahvan osaamisen ja ymmärryksen päättää siitä millä keinoin terveyshaittoja ennaltaehkäistään ja sairauksia hoidetaan.

Koski sanoo, että johtaville lääkäreille halutaan sekä selkeästi määritelty että jakamaton vastuu ja valta tämän vastuun kantamiseen. Käytännössä tämä tarkoittaisi sitä, että johtajalääkäreillä olisi vapaat kädet päättää miten poliittinen päätös terveydenhuollon palvelutasosta toteutetaan annetun budjetin rajoissa.

–Jos terveyshyödyn savuttaminen ei olekaan keskeinen tavoite vaan tavoitteeksi otetaan esimerkiksi vain rahan säästäminen, terveyspalveluiden taso laskee, vaikuttavuus heikkenee ja vähänkin pidemmällä aikavälillä rahaakin kuluu enemmän, Koski vertaa.

Yksi esimerkki on lääkäreiden avoimien virkojen jäädyttäminen. Johtava lääkäri kantaa vastuun siitä että kansanterveyslain mukaiset terveyspalvelut voidaan toteuttaa. Silti eri puolella Suomea täyttämättä olevia virkoja on asetettu täyttökieltoon säästöperustein.

– Jos vastuuta jaetaan, usein käy niin ettei kukaan kanna vastuuta, Koski sanoo.

Koski kaipaa terveydenhuoltolakiin selvennystä siitä, tarkoittaako terveydenhuollon toimintayksikkö yksittäistä terveysasemaa vai koko kaupungin tai kunnan terveyskeskusta.

– Jos jokainen terveysasema vastaa vain omasta toiminnastaan, vaarana on että ne alkavat kilpailemaan keskenään. Tämä voisi ajaa alueen väestön eriarvoiseen asemaan, Koski varoittaa.

Juha-Pekka Honkanen